Какое средство лучше локрен или конкор

Две стороны одной медали. Бета-блокаторы: Нобелевская премия или сердечная блокада

Стимулирует сердечную деятельность выброс адреналина. Именно он учащает пульс, повышает давление и ускоряет ритм сердца и сосудов. Замедляется сердечная деятельность от дефицита подгоняющего его вещества. Пульс становится реже, давление снижается, от монотонного неторопливого постукивания сердца клонит ко сну. Такой отдых нашему мотору необходим как воздух: он позволяет накопить силы для следующего броска. Сегодня речь пойдёт о бета-блокаторах – лекарствах, которые, заботливо помогают сердцу отдыхать.

Таблетки, заслоняющие сердце от стресса

Группа препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, заметно выделяется среди своего окружения, потому как все названия их заканчиваются на «лол». В основе их действия лежит снижение активности симпатической нервной системы, ответственной за яркую эмоциональную окраску стрессовых проявлений: гнева, тревоги, волнения и даже печали. Уменьшая их воздействие на сердце, мы даём ему возможность сокращаться реже, с меньшей силой и не так волноваться из-за недостатка кислорода. Волшебным образом исчезают приступы стенокардии и нарушения ритма, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1) находятся также в сосудистой стенке. Их блокада снимает напряжение сосудистой стенки, виновника повышения артериального давления, и дает сосудам передышку для восстановления сил.

Достояние Нобеля

Первый бета-блокатор – протеналол, синтезированный в 1962 году, не прошел этап экспериментальных исследований из-за возникновения случаев рака у мышей. А вот пропроналол, полученный в 1964 году, превзошел все ожидания. Американские ученые J. Black, G. Elion, G. Hutchings в 1988 году за разработку и обоснование механизма действия лекарств этой группы получили Нобелевскую премию.

На первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление считалась второстепенной. Время показало, что важно и то, и другое.

Последнее поколение бета-блокаторов – небиволол – получен в 2001 году. К предыдущим свойствам таблетки добавился сосудорасширяющий эффект за счет выработки собственного оксида азота.

Сегодня в лечении мы применяем максимум 5 бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол. Одни из них нормализуют цифры давления, другие – лечат стенокардию, третьи – нарушения сердечного ритма. Каждое новое поколение препаратов на порядок лучше предыдущих.

На что действуют бета-блокаторы

Назначают бета-блокаторы при:

гипертонии (для снижения давления);
ишемической болезни сердца (для предотвращения и лечения болей области сердца);
тахикардии (для урежения частоты и силы сердечных ударов);
сердечной недостаточности (разгружают сердце и сосуды);
метаболическом синдроме (для блокирования выброса адреналина);
инфаркте миокарда (для улучшения прогноза таких пациентов);
нарушениях сердечного ритма (уменьшают их частоту и длительность);
сахарном диабете (защита сердца и сосудов, сосудорасширяющий эффект).

Лекарства входят в комплексное лечение похмельного синдрома за счет их способности уменьшать проявления адреналинового выброса.

Как найти свою таблетку

К счастью, выбор препарата – искусство врача. В противном случае, вся польза от его применения сводится к нулю. Врач выбирает препарат, дозу (с учетом пульса и давления), кратность приема и его длительность.

Где таится опасность от приема бета-блокаторов

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их молодым людям. С возрастом масса сопутствующих заболеваний не всегда совместима с такими лекарствами. От блокады других сосудистых рецепторов — β2 часто возникают побочные эффекты таблеток, вынуждающие принимать их с осторожностью:

Урежение пульса, чревато выраженной брадикардией и блокадой проведения сердечного импульса из верхних отделов сердца в нижние;
Сужение бронхов и уменьшение выработки слизи – затрудняет выдох и создает шумное свистящее дыхание;
Критичное падение цифр давления у лиц с исходно низким давлением – лишает головной мозг достаточного количества крови, а с ней кислорода;
Бесконтрольно низкий уровень сахара в крови у диабетиков;
Рост холестериновых бляшек;
Ползание мурашек в похолодевших ногах;
Снижение солнечных дней для склонных к депрессии людей (усугубление заболевания);
Потеря интереса и желания в отношении противоположного пола;
Синдром «отмены» препарата (не выпитого вовремя или вовсе забытого на тумбочке лекарства). Следствие адреналинового всплеска и быстрого возвращения симптомов повышенного давления, аритмии, приступов стенокардии из-за возобновления чувствительности β-адренорецепторов.

Две стороны одной медали. При правильном приеме лекарств – волшебство исцеления (достойное Нобелевской премии). Шаг в сторону – и волшебство улетучивается. Где найти ту дозу лекарства, от которой зависит равновесие? Пожалуй, на приеме у врача.

Какое средство лучше Локрен или Конкор

На современном рынке абсолютно каждое лекарство имеет какой-либо аналог. Препараты могут иметь идентичный состав, однако это не гарантирует схожесть их воздействия на организм человека. Дело в том, что помимо содержания, немаловажную роль играет и качество очистки компонентов, которое отличается у каждого производителя.

В наши дни много лекарств-близнецов, одними из таких являются Локрен и Конкор. Они очень схожи по своему составу и фармакологическому воздействию на организм человека, однако нельзя назвать их абсолютно идентичными по ряду причин. Данная статья поможет вам узнать о всех отличиях между вышеназванными препаратами и определить, какой из них лучше подойдет для вас.

Локрен

Локрен – это препарат, предотвращающий гипертонию и возможность появления нарушений в работе сердца. Его отличительной чертой является то, что он минимально вмешивается в деятельность человеческого организма, оказывая влияние только на сердечно сосудистую систему.

Действующим веществом Локрена является бетаксолол – это адреноблокатор, обладающий слабой мембраностабилизирующей активностью. Его ключевым направлением является снижение артериального давления и нормализацию сердечного ритма пациента.

Понижение артериального давления как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок.
Снижение и стабилизация частоты сердечного ритма.
Уменьшение объема крови, поступающего из сердца в магистральные сосуды (сердечн выброс).

Все вышеперечисленные свойства Локрена позволяют пациенту снизить уровень нагрузки на сердце и как следствие обезопасить свою сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания к применению:

Бронхиальная астма.
Сердечная недостаточность.
Кардиогенный шок.
Метаболический ацидоз
Повышенная чувствительность к бетаксололу (действующее вещество препарата)
Непереносимость лактозы.

Появление сыпи, зуда, крапивницы.
Головокружение, боли в голове, бессонница.
Диарея тошнота рвота.

Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Конкор

Конкор – это препарат, применяемый для профилактики и лечения сердечно-сосудистой системы. Так же, как и Локрен, он оказывает минимальное воздействие на функционирование организма человека, оказывая влияние в основном на сердце.

Действующим веществом Конкора является бисопролол – это адреноблокатор, который в отличие от бетаксолол (действующее вещество Локрена) не обладает мембраностабилизирующей активностью. Конкор назначается для предотвращения следующих заболеваний:

Тахикардия.
Артериальная гипертензия и т.д.

Уменьшает потребность миокарды в кислороде.
Снижает и стабилизирует частоту сердечных сокращений.
Понижает и нормализует артериальное давление.

Непереносимость к бисопрололу.
Острая сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Нарушение кровоснабжения.

Резкое понижение артериального давления.
Боли в спине и общая слабость.
Снижение потенции.
Сыпь и покраснение кожи.
Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Как и в случае с Локреном, лечение назначается только специалистами. Перед началом применения следует посетить кардиолога, который назначит вам курс.

Что общего и в чем отличия между Локреном и Конкором?

Сходства

Между этими препаратами очень много общего, как и в составе, так и в фармакологических свойствах. Локрен и Конкор относятся к одной группе селективных блокаторов бета1-адренрецепторов.

Основные сходства препаратов:

Оба препарата выпускаются в форме таблеток, покрытых пленкой.
Идентичное активное вещество и вспомогательное наполнение.
Одинаковые показания к применению – препараты назначаются при схожих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Вызывают аналогичные побочные эффекты.
Лекарства хорошо усваиваются организмом.
Цена на препараты примерно идентична.

Так же стоит отметить, что Локрен позиционирует себя как замена Конкору, что в очередной раз подтверждает схожесть между этими препаратами.

Различия

Несмотря на все сходства Локрена и Конкора, их нельзя назвать абсолютно идентичными друг другу.

Основными отличиями этих препаратов являются:

Различная дозировка действующего вещества.
Конкор в своем составе имеет безводную форму гидрофосфата натрия.
Локрен имеет более продолжительное действие.
В отличие от Конкора, Локрен более стабильную концентрацию в плазме за счет своего. большего родства к рецепторам.

Что лучше применять?

Оба препарата используются для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако следует учитывать то, что Локрен имеет более продолжительное воздействие, что дает ему возможность сохранять стабильную концентрацию в крови.

По результатам исследований было выявлено, что Локрен значительно превосходит Конкор по некоторым следующим:

Пресекает возникновение приступов стенокардии.
Снижает массу миокарда.
Гораздо реже вызывает побочные эффекты.

Стоит отметить, что Локрен является весьма молодым препаратом, который еще не успел пройти через большое количество исследований. Именно по этой причине препарат выписывается врачами гораздо реже, чем Конкор. Однако он имеет все шансы вытеснить с рынка Конкор в будущем.

Несмотря на все плюсы молодого аналога Конкора, нельзя назвать его лучшим вариантом при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, которые сможет выявить только специалист.

Локрен

Инструкция по применению
:
Аналоги
:
Цена
:
Статьи
:
Отзывы ( )

Локрен: инструкция по применению

Противопоказано одновременное применение Локрена с такими препаратами, как флоктафенин, сультоприд. Сочетанный прием препарата с баклофеном может способствовать усилению гипотензивного действия. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами может наблюдаться снижение антигипертензивного действия …

Исследованиями было доказано, что активное вещество препарата может оказывать влияние на плод: у него может наблюдаться гипогликемия, брадикардия, внутриутробная задержка роста …

Одним из симптомов приема повышенных доз препарата является брадикардия, а также головокружение, обморочное состояние, бронхоспазм, затрудненное дыхание …

Локрен выпускается в виде таблеток в блистере …

Препарат необходимо хранить при соблюдении температурных условий от пятнадцати до тридцати градусов Цельсия …

Действующим веществом является бетаксолол …

Беталмик 0,5% : Бетоптик S

Азопрол Ретард : Атенобене : Атенолол : Беталок : Бипролол : Дорез : Кординорм : Метопролол

Бактисубтил (Содержи тв своем составе полезные бактерии, которые нормализуют кишечную микрофлору. Применяется при различных расстрйоствах кишечника, дисбактериозе);
Предуктал (Противоишемический лекарственный препарат, который также обладает антиангинальным действием. Дозировка и длительнсоть приема носит индивидуальный характер);
Гипотиазид (Мочегонный лекарственный препарат, который применяется для понижения артериального давления. Также применяется при отеках, глаукоме, нефрите):
Таваник (Синтетический антибактериальный препарат. Применяется при лечении нижних дыхательных путей, половых органов, кожи и мягких тканей. Не применяют при беременности, эпилепсии);
Мальтофер (Препарат железа. Предназначенный для перорального применения. Применяется в лечении латентного дефицита железа и клинически выраженного дефицита железа.);

Применение Локрена

Лекарственное средство Локрен представляет собой избирательный блокатор бета1-адренорецепторов. Его действие направлено на снижение артериального давления (гипотензивное действие), нормализацию сердечного ритма (антиаритмическое действие), купирование приступов стенокардии и их предупреждение (антиангинальное действие). В состав данного препарата входит активный компонент бетаксолол, который сокращает частоту сердечных сокращений, уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также понижает давление. Препарат также может оказывать незначительное мембраностабилизирующее действие. Локрен назначают при артериальной гипертензии, а также врач может прописать этот препарат в целях профилактики возникновения приступов стенокардии напряжения.

Таблетки Локрен

Селективный бета1-адреноблокатор Локрен обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным действием. Данный препарат выпускается в виде таблеток, которые принимаются внутрь. Таблетки Локрен выпускаются с дозировкой активного вещества бетаксолола 20 мг, что составляет суточную дозировку данного препарата. Лечащий врач сам определяет продолжительность курса лечения того или иного пациента в зависимости от его состояния. Следует отметить, что после принятия решения о прекращении приема препарата, необходимо постепенно снижать его дозировку до полной отмены применения. Данные меры необходимы, чтобы не получил свое развитие синдром отмены. Также, если пациент страдал от стенокардии и лечился при помощи Локрена, то ни в коем случае нельзя резко прекращать прием лекарства, так как это может привести к тяжелым последствиям, например, инфаркт миокарда или даже внезапная смерть.

Локрен или Конкор – что лучше?

Лекарственные препараты Локрен и Конкор относятся к одной и той же группе препаратов: селективные блокаторы бета1-адренорецепторов, у данных лекарственных средств отличаются активные вещества. Действующим компонентом препарата Локрен является бетаксолол, а действующим веществом препарата Конкор является бисопролол. Препараты назначают для применения один раз в день, но Конкор рекомендуют принимать утром, а для применения препарата Локрен пациент может ориентироваться на более удобное ему время и выбрать его самостоятельно. Стоит отметить, что Локрен имеет незначительное мембраностабилизирующее действие, которое отсутствует у препарата Конкор, что является преимуществом для пациентов, которые имеют предрасположенность к нарушениям сердечного ритма (например: пароксизмальная тахикардия). Также Конкор имеет более продолжительный период полувыведения. Производителем препарата Локрен является французская компания Санофи-Авентис, производитель препарата Конкор – Никомед (Норвегия). Что касается стоимости данных препаратов, то у Локрена более высокая стоимость в сравнении с препаратом Конкор.

Локрен: оригинальная инструкция по применению

Селективный бета1-адреноблокатор.
Бетаксолол характеризуется тремя фармакологическими свойствами:
— кардиоселективным бета1-адреноблокирующим действием;
— отсутствием частичной агонистической активности (отсутствие внутренней симпатомиметической активности);
— слабым мембраностабилизирующим действием (подобно действию хинидина или местных анестетиков) в концентрациях, превышающих терапевтические.
Следует отметить, что селективное воздействие бетаксолола на β1-адренорецепторы не является абсолютным, так при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на β2-адренорецепторы, расположенные, главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов (однако воздействие бетаксолола на β2-адренорецепторы значительно слабее такового у неселективных бета-адреноблокаторов).

При применении бетаксолола его блокирующая β1-адренорецепторы активность проявляется следующими фармакодинамическими эффектами:
— уменьшение ЧСС в покое и при физической нагрузке (за счет блокады β-адренорецепторов в синусовом узле, что в сочетании с отсутствием у бетаксолола внутренней симпатомиметической активности приводит к замедлению автоматизма синусового узла);
— снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке за счет конкурентного антагонизма с катехоламинами в периферических (особенно кардиальных) адренергических нервных окончаниях;
— снижение систолического и диастолического АД в покое и при физической нагрузке (механизм антигипертензивного действия описан ниже);
— уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии.
В результате этих эффектов происходит уменьшение нагрузки на сердце в покое и при физической нагрузке.

Механизм антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов полностью не установлен.
У бета-адреноблокаторов предполагаются следующие механизмы антигипертензивного действия:
— снижение сердечного выброса;
— устранение спазма периферических артерий (за счет центрального действия, приводящего к снижению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, и за счет ингибирования активности ренина).
Антигипертензивное действие бетаксолола при его длительном приеме не уменьшается.
При однократном в течение суток приеме бетаксолола (от 5 до 40 мг) антигипертензивное действие является одинаковым через 3-4 ч (время достижения Cmax бетаксолола в крови) и через 24 ч (перед приемом очередной дозы).

При приеме 5 мг и 10 мг бетаксолола его антигипертензивное действие составляет, соответственно, 50% и 80% от антигипертензивного действия при приеме 20 мг бетаксолола.
Таким образом, в диапазоне доз 5-20 мг наблюдается дозозависимость антигипертензивного эффекта, причем при увеличении дозы с 10 мг до 20 мг прирост антигипертензивного эффекта является незначительным.
Увеличение дозы с 20 мг до 40 мг мало изменяет антигипертензивное действие бетаксолола. Максимальный антигипертензивный эффект каждой дозы бетаксолола достигается через 1-2 недели.
В отличие от антигипертензивного действия бетаксолола эффект уменьшения ЧСС при увеличении его дозы (с 10 мг до 40 мг) не нарастает.
Кроме этого, бетаксолол способен замедлять проводимость AV-узла.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь бетаксолол быстро и полностью (100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax бетаксолола в плазме крови достигается через 2-4 ч.
Бетаксолол имеет незначительный эффект «первого прохождения» через печень и высокую биодоступность — около 85%.
Различия его плазменных концентраций у разных пациентов или у одного пациента при длительном применении имеют незначительные различия, что связано с высокой биодоступностью бетаксолола.
Распределение
Бетаксолол связывается с белками плазмы крови примерно на 50%.
Плохо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в незначительной степени выделяется с грудным молоком. Vd — около 6 л/кг. Растворимость в жирах умеренная.

Метаболизм
Бетаксолол метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится почками в виде метаболитов (более 80%), 10-15% — в неизмененном виде. T1/2 бетаксолола — 15-20 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 при нарушении функции печени удлиняется на 33%, но клиренс не изменяется; при нарушении функции почек T1/2 удваивается (необходимо снижение доз).
Не удаляется при гемодиализе.

— артериальная гипертензия (в монотерапии и составе комбинированной терапии);
— профилактика приступов стенокардии напряжения (в монотерапии и составе комбинированной терапии).

Препарат принимают внутрь и запивают достаточным количеством жидкости.
Не следует разжевывать таблетку.
Начальная доза препарата Локрен для обоих показаний к применению препарата составляет обычно 10 мг (1/2 таб. 20 мг). Если в течение 7-14 дней лечения не достигаются целевые значения АД, то доза удваивается до 20 мг/сут.
Обычно не используются дозы препарата Локрен, превышающие 20 мг (в связи с тем, что при увеличении дозы более 20 мг не наблюдается статистически достоверного увеличения антигипертензивного эффекта препарата).
Максимальная суточная доза препарата Локрен — 40 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы в зависимости от функционального состояния почек пациента.
При КК более 20 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Однако, в начале лечения, рекомендуется проводить клиническое наблюдение до достижения равновесной концентрации препарата в крови, (что достигается в среднем к 4-7 дню лечения).
При выраженной почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сут (вне зависимости от частоты и дней проведения процедуры гемодиализа у пациентов, находящихся на гемодиализе), которая при недостаточной эффективности может увеличиваться в 2 раза каждые 1-2 недели.
Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы обычно не требуется. Однако в начале терапии рекомендуется более тщательное клиническое наблюдение за пациентом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Указанные ниже побочные эффекты даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Загрузить комментарии

Заменить анаприлин

Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться. Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония». Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза. При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины. Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные. Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов. Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день;
• сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Читайте также:
По жестким сосудам к гипертонии: как бороться с преждевременным старением сосудов

Бисопролол можно принимать при сахарном диабете и облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Фармакокинетика бисопролола стабильна как у молодых, так и у пожилых больных, а также у больных с гиперфункцией щитовидной железы. Это позволяет как более молодым, так и пожилым больным лечиться теми же дозами бисопролола даже при наличии гипертиреоза.

Повторюсь: это мое мнение, а не рецепт или инструкция к действию.

И самое важное. Самолечение у врачей не в почете. И все-таки оно распространено, и доступность разнообразной информации, к сожалению, ему тоже способствует.

Но очень надеюсь, что эта статья не вызовет у вас желания «назначать» себе приглянувшийся бета-адреноблокатор и бежать за ним в аптеку.В клинической практике всё гораздо сложнее, чем кажется после прочтения рекомендаций незнакомого вам доктора на популярном портале.

Во-первых, необходимо правильно установить диагноз. Это непростая задача. Слишком много нюансов в случае каждого пациента.

Во-вторых, назначение нужного препарата требует от врача колоссальных знаний и достаточного практического опыта. Учитывая все особенности течения заболевания пациента, врач должен подобрать лечение с максимальным эффектом от препарата и с минимальными побочными действиями. Это означает не только работу в рамках доказательной медицины, но и осведомленность в области новейших клинических исследований, соблюдение законов логики и навык критического мышления. Хороший врач – своего рода «детектив» в заболеваниях пациента.

Вот мы и добрались до жизнеутверждающего финала этой статьи. Не стоит впадать в панику от отсутствия в аптеках анаприлина. Нужно просто обратиться к врачу для подбора дозы современного бета-адреноблокатора.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Конкор: инструкция, побочные эффекты

«Конкор» является лекарственным препаратом, использующимся для нормализации пониженного давления, ишемической болезни, сердечной недостаточности. Средство показало свою эффективность – порядка 80% пациентов дают положительные отзывы. Препарат доступен по цене, отпускается только при наличии рецепта.

Описание таблеток «Конкор»

«Конкор» представляет собой медикамент, который используется для лечения пониженного давления, ангины, а также для нормализации сердечного ритма. Действующим веществом являются 2 соединения:

Выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится 5 либо 10 мг основного компонента. Отпускается в аптеках только при предоставлении рецепта. Хранить можно в обычных условиях (при температуре не выше 30 градусов) в течение общего срока годности (5 лет с даты производства).

От чего помогает «Конкор»

Препарат принимают в качестве основного или дополнительного средства лечения таких патологий:

сердечная недостаточность хронического характера.

Противопоказания

В ряде случаев прием препарата запрещается:

обострение сердечной недостаточности;

резкое снижение давления;

непереносимость отдельных компонентов, аллергические реакции;

блокада (синоатриальная и AV-типа).

Средство показано к применению только для взрослых пациентов. Детям в возрасте до 17 лет включительно использовать «Конкор» запрещается. В этом случае педиатр должен разработать другой курс терапии.

Принимать средство во время беременности и кормления грудью (на любом этапе) допускается, но с осторожностью. О случаях осложнения не сообщается, однако терапию нужно согласовать с врачом.

Побочные эффекты

Побочные действия проявляются редко, но они не исключены:

судороги, мышечная слабость;

бронхиальная астма (обострение);

редко – потеря сознания;

проблемы с потенцией;

аллергические реакции (зуд, высыпания, ринит аллергического происхождения).

Инструкция по применению таблеток «Конкор»

Препарат начинают принимать с малой дозы – по 5 мг в день. При необходимости ее можно увеличить до 10 мг. Если пациент страдает повышенным давлением или стенокардией, можно принимать максимальное количество 20 мг в сутки. В случае хронической сердечной недостаточности (без острых периодов) – 10 мг.

«Конкор» принимают в качестве основного либо дополнительного средства. Его нередко используют совместно с блокаторами диуретиков, сердечных гликозидов, а также ингибиторов фермента АПФ. Курс лечения длительны, до достижения нужного эффекта. Конкретные сроки в инструкции не оговариваются, поэтому перед началом приема пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Во время лечения полностью противопоказан прием алкоголя. По возможности нужно снизить объемы курения или отказаться от него. По согласованию с врачом нужно соблюдать определенную диету.

Случаи передозировки

В случае передозировки наблюдается сильное падение кровяного давления и другие опасные последствия:

обострение сердечной недостаточности;

Лечение симптоматическое, зависит от характера обострения. Например, для купирования симптомов брадикардии вводят атропин, а при гликемии – раствор глюкозы. Если наблюдается спазм бронхов, его лечат «Аминофиллином». В случае тяжелого состояния необходимо как можно быстрее вызывать неотложную помощь.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется сочетать с таким медикаментов, как «Бисопропол». Он приводит к уменьшению проводимости и сократимости сердца, что может повлечь брадикардию. В свою очередь, это приведет к вазодилатации.

С осторожностью «Конкор» комбинируют с лекарствами на основе амиодарона и средствами парасимпатомиметического действия. Если употреблять гипогликемические средства, их эффект усилится, В случае совместно применения с сердечными гликозидами появятся симптомы брадикардии.

Параллельный прием адреномиметиков приводит к повышению артериального давления. Если одновременно использовать «Мефлохин», это опять же вызовет симптомы брадикардии.

Особые указания

В отдельных случаях нет прямых противопоказаний к использованию «Конкора». Однако принимать его нужно с осторожностью при наличии таких нарушений:

следование строгой диете (например, после операции, для коррекции веса);

сахарный диабет (если его течение сопровождается гипогликемией);

блокада AV-типа (степень первая).

«Конкор»: цены, аналоги, отзывы

Средство отличается доступной ценой – в аптеках таблетки можно купить за 250 рублей. Аналогами «Конкора» являются такие препараты:

Обзор отзывов о препарате «Конкор» показывает, что его рекомендуют 80% пациентов. Среди достоинств выделяют быстрый лечебный эффект. Средство стабилизирует как артериальное давление, так и сердечный ритм. Отмечается и доступная цена. При этом побочных эффектов довольно много, но наблюдаются они редко.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.