Какое средство лучше «периндоприл» или «престариум»?

Что лучше: Периндоприл или Престариум

Периндоприл

Престариум

Исходя из данных исследований, Престариум лучше, чем Периндоприл. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Периндоприла и Престариума

У Престариума эффективность больше Периндоприла – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Престариума более выраженный, то у Периндоприла даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Престариума и Периндоприла тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Периндоприла и Престариума

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Периндоприла она достаточно схожа с Престариумом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Периндоприла, также как и у Престариума мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Периндоприла нет никаих рисков при применении, также как и у Престариума.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Периндоприла и Престариума.

Сравнение противопоказаний Периндоприла и Престариума

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Периндоприла достаточно схоже с Престариумом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Периндоприла и Престариума может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Периндоприла и Престариума

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Периндоприла достаточно схоже со аналогичными значения у Престариума. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Периндоприла значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Престариума.

Сравнение побочек Периндоприла и Престариума

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Периндоприла состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Престариума. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Периндоприла схоже с Престариумом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Периндоприла и Престариума

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Периндоприла примерно одинаковое с Престариумом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:50:31

Сравнительное изучение эффективности и переносимости оригинальных и генерических препаратов периндоприла

Изучены терапевтическая эквивалентность и переносимость двух препаратов периндоприла и фармакоэкономическая целесообразность их применения у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией.

Therapeutic equivalence and tolerance of two medications of perindopril and the pharmaco-economic expediency of their application in patients with slight and moderate arterial hypertension are studied.

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее важных медицинских и социальных проблем во всем мире [1–3].

Согласно результатам обследования российской национальной представительной выборки, стандартизированной по возрасту, распространенность АГ у мужчин составляет 37,2%, у женщин — 40,4% [4].

АГ является хорошо изученным и доказанным независимым фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеющиеся в настоящее время данные доказательной медицины в кардиологии предоставляют врачу огромные возможности в отношении лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В многочисленных контролируемых исследованиях продемонстрирована способность целого ряда лекарственных препаратов предупреждать возникновение осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и, в конечном счете, продлевать жизнь больных [5–6], однако не следует забывать о том, что все результаты этих исследований были получены с использованием оригинальных препаратов.

На российском рынке сегодня представлены три вида лекарственных препаратов: оригинальные лекарства, воспроизведенные препараты, или генерики, и фальсификаты. По официальным источникам соотношение инновационных и воспроизведенных препаратов в России определяется как 1:4 (Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, 2009).

Единственным недостатком оригинальных препаратов является их высокая стоимость, ограничивающая их широкое применение [7].

Генерики с доказанной терапевтической эквивалентностью оригинальным препаратам могут применяться в клинической практике, и только при назначении таких генериков мы сможем ожидать таких же результатов в отношении предупреждения риска сердечно-сосудистых осложнений, которые были получены в контролируемых рандомизированных исследованиях с оригинальными препаратами [8].

Целью нашей работы являлось изучение терапевтической эквивалентности и переносимости двух препаратов периндоприла и фармакоэкономической целесообразности их применения у больных мягкой и умеренной АГ.

Материалы и методы исследования

Характеристика материала

В исследование было включено 45 пациентов (19 мужчин и 26 женщин) в возрасте от 35 до 75 лет (средний возраст — 53 года).

Для исследования были отобраны пациенты с АГ 1–2 степени (140 ≤ систолическое артериальное давление (САД 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.);

  • нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения III–IV функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • выраженная цереброваскулярная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV согласно критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association (NYHA));
  • постоянная форма фибрилляции предсердий;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • печеночная недостаточность (уровни АЛТ или АСТ или общий билирубин или щелочная фосфатаза более чем в 3 раза выше верхней границы нормы);
  • гиперкалиемия ≥ 5,5 ммоль/л;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, психотропными, наркотическими веществами.
  • Протокол исследования

    Все 45 пациентов, включенных в исследование, получили по 2 курса (длительностью по 2 месяца каждый) гипотензивной терапии оригинальным (Престариум А производства компании Servier, Франция) и воспроизведенным периндоприлом (Парнавел производства ООО «Озон», Россия).

    Читайте также  Какой медикамент лучше и эффективнее ципролет или ципромед

    Последовательность назначения курсов препаратов для каждого больного определялась путем рандомизации «методом конвертов». Длительность исследования для каждого пациента составила 4 месяца.

    Пациентам с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) по SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) назначалась комбинированная терапия (периндоприл + индапамид). Всем пациентам, включенным в исследование, проводились рутинные лабораторные методы исследования, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭХО-КГ), ультразвуковая допплерография бассейна средних мозговых артерий (УЗДГ СМА), суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и нейропсихологическое тестирование (краткое исследование психического состояния (Mini-Mental State Examination — MMSE), FAB-шкала (Frontal Assessment Battery), тест на запоминание 10 слов).

    Через 2 месяца лечения проводилось контрольное СМАД с последующей перекрестной заменой препарата: оригинального на воспроизведенный и наоборот, и пациент в течение 2 месяцев продолжал курс терапии, по окончании которого вновь проводилось контрольное СМАД, рутинные лабораторные методы исследования, ЭКГ, УЗДГ СМА, СМАД, ЭХО-КГ и нейропсихологическое тестирование (MMSE, FAB-шкала, тест на запоминание 10 слов).

    На протяжении всего исследования проводилась оценка общей переносимости, контроль АД и ЧСС, а также фиксировались возможные побочные действия препарата.

    Дизайн исследования представлен на рис. 1. Эффективность препаратов оценивали по достижению целевых значений АД: САД 0,05). Различия между группами были недостоверными. Вариабельность САД и ДАД достигла достоверных значений как в дневной, так и в ночной периоды (р Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. № 1. С. 39–48.

  • Барбараш О. Л., Полтавцева О. В., Смакотина С. А. Проаритмические факторы у больных гипертонической болезнью. Эффект периндоприла // Артериальная гипертензия. 2005, т. 11, № 3.
  • А. И. Малыхина*
    М. В. Журавлева**,
    доктор медицинских наук, профессор
    А. К. Стародубцев**, доктор медицинских наук, профессор
    О. А. Рогачева*

    * ГУЗГКБ № 23 им. Медсантруд ДЗ Москвы,
    ** ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ,
    Москва

    Для чего необходимо покупать Престариум

    Лекарственный препарат для системного применения оказывает гипотензивное действие, необходим для комплексной терапии гипертонической болезни и связанных с ней сердечных патологий. Престариум разрешено применять только после прохождения полного медицинского обследования по назначению врача.

    Лекарственная форма и состав

    Престариум производится в форме таблеток для употребления внутрь. Действующий компонент средства — соль периндоприла. Вещество блокирует активность фермента гормона ангиотензина, который провоцирует повышение артериального давления. Препарат имеет несколько разновидностей, отличающихся дозировкой и содержанием вспомогательных соединений:

    таблетки Престариум: с содержанием 2, 4 и 8 мг. периндоприла;

    Престариум А: с повышенной дозировкой: по 2,5, а также 5 и 10 мг;

    Би-Престариум: таблетки в удвоенной дозировке с содержанием амлодипина — блокатора кальциевых каналов.

    Все виды Престариум оказывают сходное действием, но назначают их при различной тяжести течения гипертонии.

    Как действует Престариум

    Препарат снижает выработку гормона альдостерона, распад брадикинина и активность ренина. Снижение артериального давления в результате его приема не сопровождается нарушением частоты сердечных сокращений. Применение Престариума благотворно сказывается на почечном кровотоке. При этом основные функции органов не страдают. В ходе лечения нормализуется размер увеличенного левого желудочка, улучшается эластичность коронарных и других крупных сосудов. Престариум с содержанием амлодипина оказывает комплексное действие:

    нормализует кровоток в сердечных сосудах и капиллярах;

    снижает нагрузку на миокард, улучшает его кровоснабжение.

    Лекарство не влияет на обмен холестерина, не приводит к нарушениям метаболических процессов. Терапевтический эффект развивается в течение 1 часа после приема таблеток. Он имеет накопительный механизм действия, максимум отмечается на 4–5 день с начала курса и сохраняется на всем его протяжении. Метаболиты средства выводятся с мочой. Внутри организма остатки его не накапливаются. После отмены у пациентов не обнаруживается синдрома привыкания.

    Когда показан Престариум

    Лекарственное средство облегчает физическое состояние при различных сердечно-сосудистых патологиях:

    хронической сердечной недостаточности;

    при ишемической болезни сердца: в стабильном состоянии;

    после перенесенной транзиторной ишемической атаки;

    Престариум может назначаться также в качестве профилактики инфаркта в составе комплексного лечения: в комбинации с другими препаратами.

    Противопоказания

    Престариум запрещено использовать при следующих патологиях:

    непереносимости ингибиторов АПФ;

    Кормление грудью и беременность на всех сроках — также повод для исключения препарата из схемы лечения. С осторожностью лекарственное средство применяют при нарушениях электролитного баланса, после перенесенной трансплантации внутреннего органа, при стенозе клапана аорты, системных патологиях соединительной ткани. Пациентам, находящимся на гемодиализе или принимающим антидепрессанты, следует тщательно подбирать дозировку и следить за самочувствием. Особого внимания также требуют состояния, сопровождаемые обильной рвотой, диареей, обезвоживанием, почечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    Престариум может вызывать следующие нежелательные реакции со стороны организма:

    тошноту, сухость во рту, снижение аппетита;

    повышение уровня мочевой кислоты;

    головокружение, головные боли;

    физическую слабость, апатию, повышенную сонливость;

    тромбоцитопению, снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и другие нарушения формулы крови.

    При аллергических реакциях возможен кожный зуд, высыпания, отеки слизистых и кожных покровов, дыхательные нарушения. У мужчин может возникать снижение либидо. При передозировке вероятен сосудистый коллапс, брадикардия, нарушения координации движений.

    Как применять Престариум: инструкция

    Точную схему лечения врач назначает в зависимости от вида заболевания и возраста пациентов. Общие рекомендации:

    принимать таблетки необходимо натощак, в утренние часы, обильно запивая водой, разжевывать препарат не нужно;

    назначенную дозу употребляют однократно: она может составлять от 2 до 8 мг в сутки;

    при острых состояниях препарат принимают не ранее полной нормализации и наступления ремиссии.

    Пожилым людям и другим группам риска дозировку корректируют в сторону уменьшения. Самостоятельно изменять количество таблеток запрещено. Курс лечения продолжают до стабилизации физического состояния и нормализации имеющихся патологий. При необходимости Престариум принимают в течение нескольких месяцев подряд или постоянно. Разрешено сочетать его с диуретическими медикаментами.

    Препарат несовместим с наркотическими анальгетиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, цитостатиками, средствами лечения диабета, нейролептиками, так как при одновременном приеме взаимно увеличивается риск побочных эффектов.

    Аналоги и стоимость

    Сходным действием обладают ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Пренеса, Дилапрел, Энап, Диротон, Рениприл, Фозинап. Купить Престариум можно в аптечных сетях при предъявлении рецепта. Средняя цена упаковки таблеток варьируется в пределах 470–550 рублей.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Периндоприл или Престариум – что лучше? Вы узнаете все самое важное!

    Когда для лечения гипертонии врач назначает несколько препаратов на выбор, вполне закономерно возникает вопрос о том, какое лекарство лучше. Периндоприл и Престариум: есть ли между ними разница, в чем она заключается и что действует эффективнее?

    Сравнение лекарств

    Перед покупкой препарата желательно ознакомиться с показаниями к его применению, составом, побочными эффектами и противопоказаниями. Эта информация поможет выявить преимущества и недостатки лекарственного средства и сделать правильный выбор.

    Состав

    • Действующим веществом Периндоприла является одноименное химическое соединение. В одной таблетке содержатся 4 или 8 мг периндоприла, а также формообразующие вспомогательные ингредиенты.
    • Престариум содержит тот же активный компонент, но в других дозировках. В обычных или диспергируемых (растворимых) таблетках может быть 5 либо 10 мг периндоприла.
    Читайте также  Какое средство лучше эреспал или гербион?

    Механизм действия

    Действующее вещество обоих препаратов представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). То есть Периндоприл и Престариум препятствуют образованию вещества, сужающего сосуды и косвенно вызывающего задержку жидкости в организме. Прием таблеток способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и снижению давления. Параллельно отмечается мочегонный эффект, тоже положительно влияющий на кровообращение.

    Показания

    Периндоприл и его аналог Престариум назначаются при таких заболеваниях, как:

    • повышенное артериальное давление (гипертензия);
    • хроническая форма сердечной недостаточности.

    В инструкции по применению Престариума дополнительно указаны также:

    • ишемическая болезнь (поражение отдельного участка сердечной мышцы по причине недостаточного кровоснабжения) – с целью предотвращения осложнений;
    • профилактика повторного инсульта (кровоизлияния в головном мозге).

    Противопоказания

    Престариум и Периндоприл нельзя принимать в следующих случаях:

    • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
    • беременность и грудное вскармливание;
    • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция);
    • недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу);
    • подростковый и детский (до 18 лет) возраст.

    Побочные действия

    Перечень вероятных побочных эффектов лечения данными препаратами отличий не имеет. Периндоприл и Престариум могут вызывать:

    • кашель, спазм бронхов, насморк;
    • ангионевротический отек;
    • расстройства стула (запор или понос);
    • боли в животе, рвоту, тошноту;
    • желтуху, воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
    • мышечные судороги;
    • нарушения сна;
    • головные боли;
    • кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, покраснение);
    • значительное понижение давления, нарушения сердечного ритма;
    • нарушения кроветворения.

    Формы выпуска и цена

    Периндоприл в таблетках производят различные иностранные и отечественные фармацевтические компании. Поэтому цена на один тот же объем препарата с одинаковой дозировкой может отличаться:

    • 4 мг, 30 штук – 165-240 руб.;
    • 8 мг, 30 штук – 246-309 рублей.

    Престариум – продукт французского фармпредприятия «Сервье», выпускаемый в двух разновидностях:

    • таблетки 5 мг, 30 шт. – 492 руб.;
    • 10 мг, 30 штук – 585 рублей;
    • диспергируемые таблетки 5 мг, 30 шт. – 384 рубля;
    • 10 мг, 30 штук – 497 рублей.

    Периндоприл или Престариум – что лучше?

    Так как препараты производятся на основе одного и того же действующего вещества, они являются аналогами и во многом схожи. Но есть ряд существенных отличий, которые нужно учитывать при выборе лечения.

    • дозировка активного компонента выше, что усиливает эффективность;
    • наличие растворимого варианта таблеток (такая лекарственная форма действует быстрее и усваивается лучше);
    • больше показаний к приему.

    Единственный очевидный плюс Периндоприла – более доступная цена.

    Таким образом, Престариум предпочтительнее, как более эффективное лекарственное средство. А можно ли заменить его на дешевый аналог? Да, если таблетки назначены для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. При этом следует предварительно уточнить дозировку в назначении врача (у Периндоприла она ниже). Если на результат она не влияет, замена возможна.

    Какое средство лучше «периндоприл» или «престариум»?

    • Издательство «Медиа Сфера»
    • Журналы
    • Подписка
    • Об издательстве
    • Рекламодателям
    • Доставка / Оплата
    • Контакты

    ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт профессионального образования, Москва, Россия

    Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ИПО, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

    Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ИПО, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

    Принципы выбора ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Особенности периндоприла

    Журнал: Терапевтический архив. 2014;86(9): 115-118

    Морозова Т. Е., Гонтаренко С. В., Кузьмина Е. Р. Принципы выбора ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Особенности периндоприла. Терапевтический архив. 2014;86(9):115-118.

    ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт профессионального образования, Москва, Россия

    Аннотация. Среди многочисленных классов антигипертензивных препаратов особое место занимают ингибиторы ангиотензинпревращаю­щего фермента (АПФ) — большая и неоднородная группа препаратов, представители которой имеют существенные внутригрупповые различия. В обзоре особое внимание уделено свойствам и эффектам периндоприла, которые выделяют его среди прочих ингибиторов АПФ, выходя за рамки классовых эффектов этой группы лекарственных препаратов.

    ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт профессионального образования, Москва, Россия

    Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ИПО, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

    Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ИПО, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, несмотря на достигнутый в последнее десятилетие существенный прогресс в сфере диагностики и лечения ССЗ. Экспертами Всемирной организации здравоохранения прогнозируется дальнейший рост сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности как в развитых, так и экономически развивающихся странах, обусловленный старением населения и особенностями образа жизни [1, 2].

    Повышению суммарного риска развития ССЗ и их осложнений способствуют разнообразные факторы риска (ФР), наиболее распространенный из которых — артериальная гипертония (АГ). Распространенность АГ в России длительное время сохраняется на уровне 40% [3]. Именно с этим заболеванием чаще всего приходится сталкиваться практикующим врачам и именно оно является серьезным прогностическим ФР развития инфаркта миокарда (ИМ), мозгового инсульта, хронической сердечной недостаточности (ХСН), смерти от всех заболеваний и ССЗ, а также развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера [4, 5].

    Среди многочисленных классов антигипертензивных препаратов особое место занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые широко используются при лечении больных АГ с ХСН, ИМ, диабетической и недиабетической нефропатией. Такое многопрофильное применение связано со специфическим воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), повышенная активность которой играет важную роль в различных патологических состояниях. Кроме того, большое значение имеет их способность повышать концентрацию брадикинина и оксида азота в плазме крови и ингибировать симпатическую часть вегетативной нервной системы.

    Результаты крупного метаанализа, объединившего данные 26 рандомизированных клинических исследований с участием 108 212 больных АГ без ХСН, показали, что ингибиторы АПФ имеют преимущества перед блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) в отношении большинства основных оцениваемых клинических исходов («жестких конечных точек»): смерть от всех причин и от ССЗ, ИМ и инсульт, а также новые случаи ХСН.

    В частности, данный анализ показал, что прием ингибиторов АПФ по сравнению с плацебо статистически значимо снижает частоту смерти от всех причин на 8,3%, от ССЗ — на 10%, развития ИМ — на 17,7%, инсульта — на 19,6% , число новых случаев ХСН — на 20,5%, сахарного диабета (СД) — на 13,7%. БРА оказались эффективными в отношении комбинированного изучаемого исхода («комбинированной конечной точки») за счет снижения риска развития инсульта на 7% и новых случаев СД 10,6%, однако БРА не оказывали достоверного влияния на риск смерти от всех причин, развития ИМ и новых случаев ХСН [6]. Это еще раз подчеркивает, что высокая частота использования ингибиторов АПФ в реальной клинической практике у больных разных категорий является оправданным и обоснованным подходом.

    Преимущества ингибиторов АПФ объясняются особенностями их действия и способностью (в отличии от БРА) влиять не только на прессорные, но и на депрессорные механизмы регуляции АД. В совокупности данные экспериментальных и клинических исследований дают основание считать, что способность ингибиторов АПФ предупреждать тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) по крайней мере частично, связана с их тканевыми эффектами, ведущими к восстановлению структуры и функции эндотелия артериальной стенки. В связи с этим подавление активности локального АПФ, торможение развития дисфункции эндотелия (ДЭ) и атеросклеротического процесса с помощью лекарственных средств, блокирующих активность РААС, уменьшающих продукцию ангиотензина II (АТII) и разрушение брадикинина, является патогенетически обоснованным подходом.

    Читайте также  Какой локоид лучше в форме крема или мази?

    Ингибиторы АПФ. Однако ингибиторы АПФ — это большая и неоднородная группа препаратов, представители которой имеют существенные различия между собой.

    Несмотря на то что клиническое значение различий физико-химических свойств ингибиторов АПФ обсуждалось в течение многих лет, до настоящего времени нет однозначного ответа на вопрос, каково их клиническое значение. Очевидно, что реальное клиническое значение имеют различия не столько в химической структуре отдельных представителей этого класса препаратов, сколько в фармакокинетических показателях, таких как продолжительность торможения активности АПФ и соответственно действия, всасываемость в желудочно-кишечном тракте, биодоступность, связывание с белками плазмы и, конечно, сродство к тканевым компонентам РААС. Именно последнее свойство является важной отличительной характеристикой ингибиторов. Сравнительную выраженность вазодилатирующего действия ингибиторов АПФ, в которой за единицу принята активность каптоприла, можно представить следующим образом: каптоприл (1)

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: