Что лучше винпоцетин или мексидол: сравнение и отличия средств

Сравнение винпоцетина и мексидола

Винпоцетин и Мексидол — препараты, которые обладают сходными действием и эффектом. При этом каждый из них отличается собственными характеристиками и качествами.

Когда назначают Винпоцитин и Мексидол

Показаниями к применению Винпоцетина являются:

• дисциркуляторная энцефалопатия на фоне провалов в памяти, головных болей, головокружения и пр.;
• посттравматическая энцефалопатия;
• болезнь Меньера;
• необходимость восстановления нормального кровообращения мозга;
• сосудистые болезни оболочки и сетчатки глаза;
• вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома.

Мексидол — ноотропный препарат, который назначают к лечению в следующих случаях:

• слабые черепно-мозговые травмы и их последствия;
• вегетативная дистония;
• пребывание в тревожности на фоне невроза и невротичности;
• купирование похмельного синдрома на фоне алкоголизма;
• астенический синдром;
• нарушение сна;
• влияние стрессорных (экстремальных) факторов;
• последствия сильных нарушений кровообращения мозга;
• энцефалопатии разного происхождения;
• слабые когнитивные расстройства атеросклеротического происхождения;
• ишемия;
• панкреатит;
• последствия острого отравления антипсихотическими веществами;
• профилактика соматических болезней под влиянием стрессорных нагрузок и факторов.

В чем отличие

Мексидол появился на рынке фармацевтических средств недавно. Он характеризуется более широким спектром показаний и улучшенной переносимостью. Это достигается за счет нескольких степеней очистки. Количество побочных эффектов и противопоказаний относительно невелико. Препарат не является причиной головной боли, сонливости и пр. Исходя из этого Мексидол относится к более безвредным лекарствам, которое назначается для лечения болезней из области невралгии.

Какой препарат лучше

Трудно ответить, какой из рассматриваемых медикаментов лучше, т. к. конечный результат приема любого из них зависит от диагноза, сопутствующих болезней, возраста и других индивидуальных характеристик пациента. Следует лишь сказать, что перед началом употребления лекарств необходимо получить консультацию у специалиста.

Как действуют на организм

Винпоцетин является препаратом, положительно сказывающимся на метаболических процессах и улучшающим мозговой кровоток. Нейропротекторное действие основано на сокращении нежелательного цитотоксического эффекта возбуждающих аминокислот.

Лекарство восстанавливает микроциркуляцию головного мозга при помощи замедления агрегации тромбоцитов.

Мексидол оказывает двухуровневое действие на организм и может быть употреблен как для лечения заболеваний, так и для профилактики благодаря наличию анксиолитического и ноотропного действия. Продолжительное употребление препарата оказывает положительное воздействие на работоспособность, улучшает память, восстанавливает когнитивную среду организма, улучшает концентрацию внимания. Головной мозг начинает лучше снабжаться кровью за счет уменьшения вязкости крови, сокращения количества тромбов и восстановления функционирования сосудов.

Влияние совместной терапии

Врачи часто назначают одновременный прием обоих рассматриваемых препаратов. Это бывает в тех случаях, когда один из медикаментов недостаточно действенен. Чаще всего такое случается при хронических болезнях и в особо тяжелых случаях. Ими являются, например, восстановление при инсульте или дисциркуляторная энцефалопатия. Высокая степень совместимости достигается за счет различающихся механизмов действий у препаратов. При этом чаще всего обходятся без коррекции дозировки.

Способ применения и дозировка

Винпоцетин употребляют внутренне трижды в сутки по 5-10 мг. Изначальная дневная доза препарата в этом случае составляет 15 мг, а максимальная равняется 30 мг. Инъекционное употребление медикамента практикуется чаще всего при острых заболеваниях в разовой дозе, равняющейся 20 мг. Если организм хорошо переносит такое лечение, дозировку увеличивают до 1 мг/кг и продлевают использование на 3-4 дня. Продолжительность лечебного курса варьируется от 1,5 до 2 недель. Сокращать дозировку при завершении терапии следует постепенно.

В год допускается максимум 2-3 лечебных курса данным медикаментом.

Мексидол употребляют в качестве лекарственного средства трижды в сутки по 125-250 мг. Максимальная дневная доза равняется 800 мг (6 таблеток). Длительность лечебного курса варьируется от 2 недель до полутора месяцев. Купирование похмельного синдрома при помощи данного медикамента продолжается 5-7 дней. Завершение лечения должно быть постепенным, дозу необходимо сокращать на протяжении 2-3 дней. При ишемии продолжительность лечебного курса может быть продлена до 2 месяцев. Повторные курсы рекомендуется проводить осенью или весной.

Особые указания

Винпоцетин с особой осторожностью необходимо употреблять при аритмии, нестабильном артериальном давлении, стенокардии и невысоком сосудистом тонусе. Парентеральное использование медикамента применяется чаще всего в острых случаях. Когда клиническая картина начнет улучшаться, пациента переводят на прием таблеток. Лечение хронических болезней подразумевает употребление препарата внутрь.

Мексидол относится к преимущественно профилактическим средствам. Для этих целей лучше подходят таблетки.

Беременность и лактация

Винпоцетин во время беременности и вскармливания плода запрещен к употреблению. Он способен просочиться сквозь плаценту, но его содержание в плаценте и организме младенца меньше, чем у матери. Наличие эмбриотоксического и тератогенного эффектов не обнаружено.

Мексидол редко назначается при беременности и кормлении грудью.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно употреблять этот препарат. Принимать его допускается с осторожностью и под постоянным контролем лечащего врача.

Детский возраст

Винпоцетин дают детям лишь по назначению врача. Мексидол чаще всего не рекомендован юным пациентам, но на практике врачи часто выписывают им данный медикамент.

Пожилой возраст

Оба медикамента можно назначать пожилым людям. Однако они должны его употреблять под наблюдением врача.

Побочные действия Винпоцетина и Мексидола

Винпоцетин обладает рядом мощных побочных действий. Чаще всего они проявляются в отношении кроветворной и сердечно-сосудистой систем в следующих формах:

• депрессия ST-сегмента и увеличение QТ-интервала;
• гипотензия;
• покраснение кожных покровов;
• замедление проводимости внутри желудочков;
• тахикардия;
• экстрасистолия;
• тромбофлебит на участке введения.

Другие симптомы, которые проявляются при употреблении Винпоцетина:

• головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• тошнота;
• обильное выделение пота;
• головокружение;
• повышенная сонливость;
• изжога;
• сухость во рту;
• аллергические реакции, индивидуальная непереносимость.

Мексидол в некоторых случаях вызывает диспепсические реакции и аллергию.

Противопоказания к применению Винпоцетина и Мексидола

Винпоцетин нельзя употреблять в период вынашивания плода и при повышенной чувствительности к ингредиентам медикамента. Во время парентерального использования препарата появляются такие дополнительные противопоказания, как ишемическое заболевание сердца и аритмия в тяжелой форме.

Употреблять Мексидол не следует при острой печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости медикамента.

Препарат еще недостаточно изучен, поэтому его не используют в детском возрасте и при вынашивании плода.

Влияние на управление транспортным средством

Специальные исследования на совместимость употребления Винпоцетина и управления автомобилем не проводились. Поэтому делать это необходимо с осторожностью.

В ходе употребления Мексидола необходимо осторожно управлять транспортными средствами и сложными механизмами, а также проводить любую другую работу, подразумевающую усиленное внимание и ускоренные психомоторные реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное парентеральное употребление Винпоцетина с Гепарином провоцирует рост риска развития кровотечений, а применение с Варфарином слегка сокращает антикоагулятивный эффект последнего.

Мексидол хорошо сочетается с лекарствами, которые применяются против соматических болезней. Он сокращает токсический эффект этилового спирта и усиливает действие следующих видов препаратов:

• антидепрессанты;
• противосудорожные медикаменты;
• бензодиазепиновые средства;
• анксиолитики;
• противопаркинсонические лекарства.

Совместимость с алкоголем

Одновременное употребление Мексидола и алкогольных напитков становится причиной сокращения негативных последствий употребления этанола. Употреблять же Винпоцетин совместно с этанолсодержащими жидкостями категорически воспрещается.

Передозировка

На сегодня неизвестно о случаях передозировки Винпоцетином. Но если это произойдет, будет назначено симптоматическое лечение. При употреблении Мексидола свыше необходимой дозировки у пациентов наблюдается повышение сонливости.

Условия отпуска из аптек

Оба рассматриваемых препарата реализуются в аптечных пунктах при предъявлении рецепта. Без его наличия приобрести медикаменты не получится.

Условия хранения

Мексидол и Винпоцетин необходимо хранить в месте, защищенном от влаги и прямых лучей солнца, недоступном для детей и домашних животных. Температура не должна превышать +25°С.

Срок годности

Винпоцетин в форме концентрата для изготовления инфузионного раствора хранится на протяжении 2 лет при температуре около +25°С.

Инъекционный раствор хранится столько же, но температура при этом варьируется в пределах +10…+30°С.

Таблетки можно хранить при температуре +15…25°С на протяжении 3 лет. Мексидол хранится в подходящих условиях не более 3 лет.

Аналоги

Средства с действием, аналогичным Винпоцетину:

• Кавинтон;
• Вицеброл;
• Телектол;
• Пирацетам;
• Нейровин;
• Оксопотин.

Аналогами Мексидола являются:

• Мексикор;
• Мексиприм;
• Нейрокс;
• Медомекси;
• Мексифин;
• Астрокс;
• Церекард и пр.

Цена препарата

Винпоцетин реализуется в аптеках по стоимости от 46 до 71 руб. Мексидол можно купить в аптечных пунктах по цене 235-426 руб. за таблетки и 1552-2152 руб. за раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Отзывы

М. В. Бырин, г. Москва

Мексидол отлично выполняет свои функции. Особенно хороша в нем возможность употребления почти при всех сосудистых патологиях. Цена приятная.

С. Климанова, г. Орел

Винпоцетин — качественный и эффективный препарат. Он прекрасно справляется со своим задачами и располагает к себе невысокой ценой.

• Можно ли принимать одновременно анальгин с парацетамолом и аспирином?
• Бифидумбактерин или Линекс: что лучше
• Отличие мексидола и этоксидола
• В чем разница между препаратами Ультоп и Омез?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что лучше Винпоцетин или Мексидол? Можно ли принимать вместе?

В чем отличие препаратов?

Оба лекарственных средства широко применяются при многих заболеваниях головного мозга, однако они различаются по механизму действия, что обуславливает различия в показаниях и противопоказаниях к использованию. Мексидол является антиоксидантным средством, то есть предотвращает губительные для клеток мозга процессы окисления, происходящие в условиях кислородной недостаточности. Винпоцетин преимущественно влияет на сосудистую стенку, усиливая кровоток в веществе мозга. Зачастую у пациентов возникают вопросы о том, какой из препаратов эффективнее и можно ли в отдельных случаях принимать винпоцетин и мексидол одновременно.

Показания к применению

• восстановительный период после инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения);
• дисциркуляторная энцефалопатия — патология головного мозга, вызванная затрудненной доставкой кислорода к его клеткам при отложении в сосудах холестерина или высоком артериальном давлении;
• старческое слабоумие — сенильная деменция;
• сосудистые заболевания глаза и вторичная глаукома (нарастание внутриглазного давления);
• понижение слуха и шум в ушах на фоне сужения сосудов.

• инсульт и его последствия;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• черепно-мозговая травма;
• вегетативная дисфункция — неправильная регуляция работы внутренних органов, сердца и сосудов;
• начальные нарушения памяти;
• ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда, стенокардия — болезни, связанные с плохим кровоснабжением сердечной мышцы;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность, тревога;
• абстинентный синдром (отмена алкогольсодержащих продуктов) при алкоголизме;
• отравление антипсихотическими средствами — нейролептиками;
• стрессовые ситуации;
• перитонит, панкреатит и иные гнойные заболевания органов брюшной полости.

Противопоказания и побочные эффекты

Винпоцетин противопоказан при:

• остром кровоизлиянии в мозг;
• тяжелых формах аритмий и ишемической болезни сердца;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте (до 18 лет);
• гиперчувствительности к лекарству.

При его назначении возможны следующие побочные реакции:

• неправильный сердечный ритм;
• нестабильность артериального давления;
• чувство жара в теле;
• расстройства сна;
• общая слабость;
• боли в животе, изжога, подташнивание;
• головные боли, головокружение;
• аллергические реакции.

Мексидол не следует применять в случае:

• беременности и лактации;
• детского возраста до 18 лет;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• острых заболеваний почек или печени.

Возможные побочные эффекты при его использовании:

• тошнота;
• пересыхание ротовой полости;
• аллергии;
• повышенная сонливость.

Формы выпуска и цена

Винпоцетин

• таблетки 5 мг, 50 шт. — 100 руб.;
• таблетки 5 мг, 30 шт. — 47 руб.;
• таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг, 50 шт. — 164 руб.;
• таблетки форте 10 мг, 30 шт. — 125 руб.;
• таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг, 30 шт. — 146 руб.;
• раствор 0,5% 2 мл, 10 ампул — 68 руб.;
• раствор 0,5% 5 мл, 10 ампул — 103 руб.

Мексидол

• таблетки 125 мг, 50 шт. — 387 руб.;
• таблетки 125 мг, 30 шт. — 281 руб.;
• раствор 5% 5 мл, 5 ампул — 471 руб.;
• раствор 5% 2 мл, 10 ампул — 504 руб.;
• раствор 5% 5 мл, 20 ампул — 1654 руб.;
• раствор 5% 2 мл, 50 ампул — 2004 руб.

Какой препарат лучше?

Поскольку многие показания к назначению у этих лекарств идентичны, то нередко встает вопрос о том, что лучше принимать — винпоцетин или мексидол. В данном случае все зависит от конкретной клинической ситуации. Если сравнить эффективность мексидола и винпоцетина при сосудистых заболеваниях мозга, то предпочтение стоит отдать винпоцетину. Однако в остром периоде инсульта он противопоказан к применению из-за возможности развития так называемого «синдрома обкрадывания» — в мозговой ткани в целом кровоток улучшается, а в зоне инсульта, напротив, снижается. Следовательно, в острой стадии болезни больше подойдет мексидол, так же как и больным, страдающим дополнительно ишемической болезнью сердца и аритмиями.

Другие ситуации, в которых более эффективен мексидол:

• травматическое повреждение мозга;
• вегетативная дисфункция;
• тревога и стресс;
• перитонит, панкреатит;
• отравление нейролептиками;
• абстинентный синдром.

Винпоцетин лучше мексидола корректирует ушной шум и сосудистые патологии глаза.

Мексидол и Винпоцетин: можно ли принимать вместе?

Можно ли при некоторых заболеваниях принимать вместе мексидол и винпоцетин — актуальный на сегодняшний день вопрос. Тот и другой препарат врачи нередко назначают одновременно, особенно в тяжелых случаях и при затяжных, хронических заболеваниях, когда одно лекарство недостаточно хорошо помогает. Примерами таких состояний могут служить дисциркуляторная энцефалопатия и восстановление после инсульта. Мексидол и винпоцетин обладают хорошей совместимостью благодаря разному механизму действия. Коррекция дозы обычно не требуется.

Отзывы

Отзывы про Винпоцетин

• хороший эффект при дисциркуляторной энцефалопатии;
• быстро уменьшает шум в ушах;
• доступен по цене.

• частое развитие побочных эффектов;
• возможность вводить раствор только через капельницу.

Отзывы про Мексидол

• возможность назначения в острой стадии инсульта и черепно-мозговой травмы;
• различные способы введения — в мышцу, в вену капельно или струйно;
• хорошая переносимость.

• относительно высокая стоимость;
• медленное наступление эффекта.

Винпоцетин и мексидол от водянки — отзывы

Водянка головного мозга (гидроцефалия) — избыток спинномозговой жидкости в головном мозге, что вызывает головные боли, нарушение координации и другие неприятные симптомы. Отзывы о применении винпоцетина и мексидола от водянки достаточно разнородны, но большинство больных отмечает лучший эффект от применения винпоцетина, что вполне логично, учитывая его выраженное сосудорасширяющее действие, помогающее вывести лишнюю жидкость из полости черепа.

Сравнение винпоцетина и мексидола

Для решения проблем, связанных с нарушением кровотока и мозговой активности, назначаются Винпоцетин и Мексидол.

Когда назначают Винпоцитин и Мексидол

Существует множество заболеваний, при которых используются данные препараты. Но чаще всего лекарственные средства применяют в следующих случаях:

• инсульт (лечение и профилактика);
• ишемическая болезнь;
• вегетососудистая дистония;
• астенический синдром;
• энцефалопатия;
• атрофия зрительного нерва, сосудистые патологии сетчатки;
• нарушения сна;
• повышенная тревожность;
• черепно-мозговые травмы, а также их последствия.

В чем отличие

Разница между препаратами заключается в следующем:

1. В отличие от Мексидола, второе лекарство не оказывает седативного действия.
2. Винпоцетин не назначается в остром периоде инсульта, т. к. это чревато усилением кровотока в здоровых участках мозга и его снижением в ишемизированных зонах.
3. Мексидол можно использовать пациентам с ишемической болезнью сердца. Второй медикамент не назначают при тяжелой форме заболевания.
4. Первое средство неэффективно при старческом слабоумии, а Винпоцетин – абстинентном синдроме.
5. Мексидол противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Винпоцетин при данных состояниях использовать можно, но с осторожностью.
6. Мексидол имеет более широкий перечень показаний к применению.
7. Во время производства Мексидол проходит поэтапную очистку. Результатом становится лучшая переносимость, минимальное количество нежелательных реакций и противопоказаний.

Мексидол можно использовать пациентам с ишемической болезнью сердца.

Какой препарат лучше

Лекарства представляют различные фармакологические группы и по-разному влияют на организм. Мексидол рекомендуется использовать для достижения седативного эффекта при поражении миокарда, ишемической болезни сердца. Препарат помогает при депрессии, синдроме алкогольной абстиненции.

Винпоцетин лучше назначать при хронической ишемии мозга, сильных нарушениях слуха и памяти, обусловленных расстройством кровотока в головном мозге.

При выборе лекарства нужно отталкиваться от диагноза, тяжести течения болезни, индивидуальных особенностей пациента. Правильно подобрать препарат способен только доктор.

Как действуют на организм

Мексидол – это антиоксидантный и ноотропный препарат. Он делает организм более устойчивым к воздействию повреждающих факторов, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает мозговой кровоток, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Винпоцетин оказывает похожее действие на организм. Он расширяет сосуды, предотвращает развитие гипоксии и тромбообразование, улучшает мозговое кровообращение.

Влияние совместной терапии

Одновременный прием препаратов способствует восстановлению нормального кровообращения. Это обеспечивает улучшение когнитивных функций, повышение умственной работоспособности, устранение нежелательных симптомов и нормализацию самочувствия.

Способ применения и дозировка

В начале терапии таблетки Мексидола принимают трижды в день по 125-250 мг. Затем дозу повышают в зависимости от текущего самочувствия и желаемого эффекта, но не более 800 мг (6 таблеток). Лечение продолжается в течение 2-6 недель или 5-7 суток (при абстинентном синдроме). Прекращать терапию нужно постепенно, снижая дозу в течение 2 или 3 дней.

Раствор Мексидола вводят в/в либо в/м. Количество используемого препарата зависит от поставленного диагноза.

Таблетки Винпоцетина принимают после еды в суточной дозе 15-30 мг.

Таблетки Винпоцетина принимают после еды в суточной дозе 15-30 мг. Примерно через неделю наступает улучшение, но врачи советуют продолжать терапию в течение 3 месяцев.

Особые указания

При лечении Винпоцетином нужно делать ЭКГ пациентам, у которых наблюдается удлинение интервала QT (в т. ч. из-за медикаментозной терапии).

Винпоцетин содержит лактозу, что нужно учитывать людям с непереносимостью данного вещества.

Мексидол способен вызывать реакции гиперчувствительности у астматиков и людей с непереносимостью сульфитов.

Беременность и лактация

Беременность является абсолютным противопоказанием к приему Винпоцетина и относительным – назначению Мексидола.

Использовать лекарства в период лактации запрещено.

Детский возраст

Препараты не назначаются детям в связи с отсутствием достаточной информации.

Пожилой возраст

Производители не предоставили особых указаний, касающихся использования лекарств в пожилом возрасте.

Побочные действия Винпоцетина и Мексидола

Мексидол способен вызывать аллергические реакции, сонливость, тошноту, сухость во рту.

В инструкции по применению Винпоцетина перечислено больше побочных эффектов:

1. Сердце, сосуды: изменения на ЭКГ, экстрасистолия, тахикардия, приливы, перепады артериального давления.
2. Нервная система: нарушения сна, головные боли, общая слабость, головокружение.
3. Пищеварительный тракт: изжога, тошнота, сухость во рту.
4. Кожные покровы: аллергические проявления, гипергидроз.

Противопоказания к применению Винпоцетина и Мексидола

Мексидол запрещен к использованию людям с индивидуальной непереносимостью, тяжелыми нарушениями в работе почечного аппарата и печени.

Винпоцетин не назначают при гиперчувствительности, тяжелых аритмиях, острой фазе геморрагического инсульта, тяжелой форме ИБС.

Влияние на управление транспортным средством

Винпоцетин на концентрацию внимания и скорость реакций не влияет, зато при использовании Мексидола следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими препаратами

Мексидол ослабляет токсическое действие этанола, повышает эффективность противосудорожных и противопаркинсонических препаратов, бензодиазепиновых анксиолитиков.

Винпоцетин в сочетании с α-метилдопой может усиливать гипотензивный эффект. Одновременное применение лекарств требует регулярного контроля АД.

Следует соблюдать осторожность, принимая Винпоцетин вместе с препаратами центрального, антикоагулянтного и противоаритмического действий.

Совместимость с алкоголем

Мексидол совместим с этанолом, поэтому его часто используют при синдроме алкогольной абстиненции. Однако намеренное употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

Винпоцетин несовместим с этиловым спиртом. Такая комбинация способна усиливать побочные эффекты препарата и вызывать тяжелые осложнения.

Передозировка

Прием больших доз Мексидола может вызывать сонливость. Данные о передозировке Винпоцетина ограничены. Появление любых побочных эффектов требует промывания желудка, приема сорбента и проведения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

Для покупки лекарств потребуется рецепт доктора.

Условия хранения

Препараты хранят в сухих и защищенных от света местах. Оптимальная температура для Винпоцетина составляет +15…+30°C, а Мексидола – не выше +25°C.

Срок годности

Мексидол сохраняет свойства в течение 3 лет, Винпоцетин – 5.

Аналоги

Мексидол можно заменять препаратами Этоксидол, Цитофлавин, Гипоксен, Комбилипен, Эмоксибел, Полиневрин, Церебронорм, Кортексин, Мемория, Витагамма, Тригамма и т. д.

Аналогами Винпоцетина являются следующие средства: Вицеброл, Пирацетам, Кавинтон, Оксопотин, Нейровин.

Цена препарата

Стоимость Винпоцетина варьируется от 20 до 230 руб. Упаковка Мексидола в таблетках стоит 240-450 руб., ампулах – 440-2050 руб.

Отзывы

Ольга, 52 года, Москва: «Принимала Мексидол при панкреатите вместе с другими назначенными врачом препаратами. Самочувствие улучшилось быстро. Побочных эффектов почти не было».

Константин, 63 года, Рославль: «Как бывший врач могу сказать, что Мексидол и Винпоцетин улучшают мозговой кровоток. Раньше я назначал их своим пациентам, а теперь принимаю сам. Заметил, что теперь чувствую себя хорошо. Стал более сконцентрированным, быстрее запоминаю нужную информацию».

Ирина, 55 лет, Санкт-Петербург: «Принимала лекарства после черепно-мозговой травмы. Препараты помогли, но не обошлось без побочных эффектов – тошноты, сухости во рту. Советую использовать таблетки только с разрешения доктора».

Можно ли принимать препараты Мексидол и Винпоцетин одновременно и какой лучше?

При нарушениях мозгового кровообращения специалисты часто прописывают Винпоцетин и Мексидол. Что из них лучше выбрать, решается в каждом отдельном случае. Для подбора наиболее эффективной схемы терапии необходимо знать особенности и побочные проявления этих медикаментов.

• Общая информация о Винпоцетине
• Общая информация о Мексидоле
• Принцип действия препаратов
• Показания и противопоказания
• Совместимость препаратов
• Способ терапии и дозирование
• Основные отличия и эффективность
• Побочные эффекты
• Взаимодействие с другими средствами
• Отзывы врачей и пациентов

Общая информация о Винпоцетине

Винпоцетин позитивно влияет на метаболизм и нормализует кровоток в мозговых структурах. Его активный компонент – винпоцетин – обеспечивает повышение содержания катехоламинов в тканях органа. Препарат активно способствует повышению церебральной фракции минутного объема крови, что обуславливает улучшение кровоснабжения мозговых тканей, снижает тонус мозговых сосудов, не оказывая заметного влияния на общий кровоток.

Механизм действия, показания и побочные эффекты препарата

Выпускается в таблетках (по 5 мг), ампулах с концентратом и растворах для капельниц (по 10 мг). Благодаря сосудосуживающему воздействию немного понижает давление. Но как медикамент для лечения гипертонии и гипертензий не применяется.

Общая информация о Мексидоле

Мексидол – известный многим медикамент, созданный в 1996 году российскими фармацевтами. Это антиоксидант, который улучшает мозговое кровообращение. Используется в лечении как взрослых, так и детей. Относится к ноотропным препаратам. Блокирует свободные радикалы в клетках и нормализует обменные процессы в тканях мозга. Как ноотропный медикамент обеспечивает улучшение умственных способностей и памяти.

Препарат является антиоксидантом, благодаря чему обеспечивает защиту клеток от излишнего окисления, а также замедляет процесс старения. Его лечащее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат – помогает клеткам переносить более стойко кислородное голодание. Производится в таблетках, ампулах (по 2 и 5 мл) и растворах для капельниц.

Принцип действия препаратов

Винпоцетин оказывает ноотропное, нейрометаболическое действие. Он улучшает кровообращение в сосудах мозга, отвечает за стабилизацию обменных процессов и циркуляции крови, оказывает положительное влияние на реологические параметры крови.

Препарат обеспечивает снижение церебрального сосудистого сопротивления и избирательно увеличивает мозговой кровоток. При этом не производит существенного изменения артериального давления и ЧСС.

Винпоцетин способствует улучшению микроциркуляции в мозге, благодаря ингибированию агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина, увеличению деформируемости эритроцитов, снижению вязкости крови. Также он обеспечивает поступление кислорода в клетки.

Мексидол активизирует кровоснабжение и нормализует метаболические процессы в головном мозге. Лекарство обладает следующими свойствами:

• антиоксидантным;
• мембранопротекторным;
• противосудорожным;
• гиполипидемическим;
• антигипоксическим;
• ноотропным;
• анксиолитическим.

Кроме прямого воздействия на метаболизм и кровообращение головного мозга, способствует улучшению зрения, лучшей восприимчивости к запоминанию. Немного снижает артериальное давление.

Показания и противопоказания

Винпоцетин хорошо показывает себя во многих случаях, благодаря своим сосудорасширяющим и метаболическим свойствам, в частности он применяется в:

• токсическом ухудшении слуха;
• сосудистом генезе;
• головокружениях лабиринтного происхождения;
• идиопатическом шуме в ушах;
• кохлеовестибулярном неврите;
• болезни Меньера.

• острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• ишемическом инсульте;
• деменциях;
• транзиторной ишемии;
• постинсультных состояниях;
• черепно-мозговых травмах;
• атеросклерозах.

В офтальмологии при:

• сосудистых заболеваниях глаз;
• вторичной глаукоме;
• эмболиях;
• тромбозах.

Детям медикамент назначается только медицинским специалистом. Он может быть прописан ребенку до года. Так, в три месяца он показан при гипоксическом поражении головного мозга. В ходе лечения должен обязательно вестись мониторинг состояния ребенка.

Обычно неврологи назначают препарат при таких проблемах у детей:

• перинатальные нарушения нервной системы;
• ухудшение слуха;
• офтальмологические патологии;
• эпилепсия;
• сотрясение мозга;
• как антидепрессант.

Мексидол нашел свое широкое применение в неврологии, кардиологии, психиатрии. Он помогает при:

• панических атаках;
• когнитивных нарушениях;
• психопатиях, абстинентном синдроме;
• острой интоксикации психотропными препаратами;
• неврастенических состояниях;
• сотрясениях мозга, последствиях травм головы;
• острых и хронических энцефалопатиях;
• неврозоподобных состояниях;
• острых нарушениях коронарного кровообращения;
• после оперативных вмешательств, гнойных воспалений брюшины и панкреатитах;
• остаточных явлениях после инсультов.

Применяется также перед экстремальными нагрузками в качестве профилактической терапии. Детям прописывается с осторожностью. До года лекарство не употребляется. Обычно применяется для излечения сложных черепно-мозговых травм, а еще – в лечении гипоксической перинатальной энцефалопатии.

При назначении врач обязан соизмерять результативность предполагаемого лечения. Во время терапии необходимо вести постоянный мониторинг за состоянием ребенка.

Ограничениями для терапии Винпоцетином и Мексидолом можно считать такие:

• гиперчувствительность к компонентам препарата.
• тяжелые формы аритмии;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца.
• острая почечная недостаточность.
• аллергии.

Не рекомендуются оба медикамента при беременностях и кормлении грудью. Исследования в отношении этих групп пациентов не проводились. Поэтому невозможно подсчитать оправданные риски для здоровья ребенка.

Совместимость препаратов

Нарушенное кровообращение в ГМ приводит часто к необратимым последствиям. Поэтому врачи в качестве профилактики назначают специальные препараты, которые нормализуют кровоток и действуют как метаболики на ткани, расширяют сосуды и обеспечивают насыщение кислородом и питательными веществами все клетки мозга.

Можно ли принимать вместе Месидол и Винпоцетин? Да, это допускается. Медикаменты не являются аналогами и имеют различные лечащие вещества, поэтому они абсолютно совместимы. В комплексе они значительно улучшают кровообращение при многих болезнях.

Способ терапии и дозирование

Таблетки Винпоцетина употребляют по одной-две трижды на день. Начальная доза – 15 мг в сутки, а максимальная – 30 мг. Инъекции вводят, начиная с дозировки в 20 мг. Спустя три-четыре дня при хорошей переносимости дозу поднимают из расчета один мг на килограмм массы тела.

Продолжают лечение на протяжении двух недель. Медикамент нельзя отменять резко. Его дозировку постепенно уменьшают, а потом отменяют. Если необходимо, после полугодичного перерыва терапию повторяют вновь. Больше двух-трех курсов в год проводить не следует.

Таблетки Мексидола употребляют по одной-две штуки трижды на день. При положительном восприятии препарата постепенно дозировку увеличивают. Максимальная доза – шесть штук в сутки. Уколы с медикаментом делают по 2-4 раза на день. Лекарство вводят постепенно. Курс терапии примерно две недели. Капельницы с раствором применяют ежедневно на протяжении двух недель.

Одновременное применение Мексидол и Винпоцетина проводят через день. Курс лечения продолжается в течение двух недель.

Основные отличия и эффективность

Мексидол, в отличие от Винпоцетина, – медикамент нового поколения. Он более широко применяется в лечебной практике. У него меньше побочных явлений, так как в процессе создания медикамент проходит неоднократную фильтрацию. Отличаются также по составу и стоимости.

Какое средство эффективнее, решает лечащий специалист. Он подбирает препарат, не только исходя из его назначения. Имеет значение особенность течения патологии, сопутствующие заболевания, пол и возраст пациента.

В любом случае самолечение недопустимо. Только специалист способен адекватно подобрать тот или иной медикамент.

Побочные эффекты

Прежде чем назначать медикамент, стоит поинтересоваться, какие он имеет побочные проявления. У Винпоцетина их немало:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• чрезмерная потливость;
• мигрень;
• головокружения;
• тахикардия;
• гипотензия;
• гиперемия;
• аллергии.

Поскольку Мексидол относится к новым более совершенным препаратам, его побочные проявления незначительны и быстро проходят. При приеме медикамента могут возникать:

• изменение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• аллергии.

Если пациент замечает хотя бы один из этих симптомов, необходимо обязательно сообщить об этом врачу для корректировки дозы либо замены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Винпоцетин применяют совместно с бета-адреноблокаторами, а также Гидрохлортиазидом, Дигоксином, Глибенкламидом, Имипрамином. Для понижения давления употребляют в комплексе с Метилдопой.

При назначении комбинированных схем с антикоагулянтами и антиаритмиками следует соблюдать осторожность. Не совместим с Гепарином, потому как сочетание медикаментов вызывает геморрагические отклонения.

Мексидол совместим со многими препаратами. Усиливает воздействие анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных препаратов. Нейтрализует воздействие этилового спирта, способствуя одновременно уменьшению его токсичности.

Отзывы врачей и пациентов

О Винпоцетине и Мексидоле врачи высказываются крайне положительно. Они помогают при нарушениях кровообращения в головном мозге при многих заболеваниях. Побочные проявления бывают редко, а если и возникают, то на непродолжительный период. Хотя некоторые специалисты против, но препараты иногда используются для лечения детских болезней. В частности, при операциях вследствие перитонита и черепно-мозговых травмах.

А вот, что говорят пациенты об употреблении этих медикаментов:

Оба препарата показывают себя хорошо во многих терапиях, имеют большой список показаний. В частности, применимы они и для детского возраста. Они совместимы со многими другими лекарствами и друг с другом. Особым преимуществом является хорошая переносимость пациентами и редкие проявления побочных реакций.

Нарушения мозгового кровообращения

Продолжаем знакомство со статьями сборника «Консультируем и рекомендуем» серии «Аптечный практикум». В практике провизора жалобы клиентов на типичные симптомы нарушений мозгового кровообращения отнюдь не редкость: так, просьбы посоветовать что-нибудь при проблемах с памятью или при головокружении в исследовании Synovate Comcon (Ipsos) провизоры отметили маркером «часто» 26 и 29% соответственно¹.

Коротко о заболевании

Причины: хронические нарушения мозгового кровообращения (ХНМК) обусловлены стойким сужением просвета магистральных артерий головы, например вследствие атеросклеротических нарушений. Также ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга может развиваться из-за поражения мелких сосудов (микроангиопатии) при артериальной гипертонии (АГ), сахарном диабете (СД). Все это сопровождается хронической ишемией и гипоксией различных участков мозга, т.е. несоответствием между их потребностями в кислороде и глюкозе и реальным поступлением этих веществ.

Симптомы: выделяют несколько степеней тяжести ХНМК. К характерным начальным признакам расстройств «мозгового питания» (I стадия дисциркуляторной энцефалопатии), которые обычно и становятся причиной первичного обращения за лекарственной помощью, относятся:

• «тупые» головные боли, головокружение, шум в голове (вегетативные нарушения);
• снижение памяти и работоспособности, рассеянность (когнитивные расстройства);
• раздражительность, слезливость, подавленное настроение (психоэмоциональные проблемы).

Rx-зона

Большинство лекарств, применяемых в комплексной фармакотерапии ХНМК, относится к рецептурному списку: они назначаются только врачом (неврологом, терапевтом) с учетом выявленной причины, течения заболевания, преобладающей симптоматики и т.д. В компетенции первостольника — информирование клиента аптеки о свойствах этих лекарств, при наличии в аптеке нескольких тождественных по составу и форме препаратов — подбор торговых наименований по выписанным МНН.

Антиагреганты

Цель применения: первичная и вторичная профилактика инсультов.

Принцип действия: подавление агрегации тромбоцитов, улучшение реологических свойств и микроциркуляции крови в участках ишемии мозга.

Представители группы: дипиридамол (Курантил и др.), дипиридамол + ацетилсалициловая кислота (Агренокс), клопидогрел (Плавикс, Зилт, Клопидогрел-Тева, Лопирел, Плагрил и др.), клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (Коплавикс, Плагрил А).

• Самый известный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота в диапазоне доз 50—300 мг — разрешен к отпуску без рецепта. Подробнее о ней — в разделе «OTC-зона».
• Согласно Orange Book FDA из импортных клопидогрелов, зарегистрированных в России, терапевтически эквивалентными по отношению к референтному препарату (Плавикс) являются генерики Деплатт-75, Кардутол, Клопидогрел-Тева, Клопилет, Лопирел, Плагрил (код терапевтической эквивалентности AB)². EMA относит к той же категории генерики Зилт, Клопидогрел-ТАД³.

Статины

Цель применения: снижение «плохого» холестерина в крови, профилактика атеротромботических осложнений ХНМК (в т.ч. инсульта).

Принцип действия: подавление фермента, регулирующего синтез холестерина в печени.

Представители группы: аторвастатин (Липримар, Аторис, Тулип и др.), розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил и др.), симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал, Синкард и др.) и др.

Статины-генерики, терапевтически эквивалентные (AB) референтным препаратам (по версии FDA):

• аторвастатин (референт — Липримар) — Торвас, Тулип2;
• симвастатин (референт — Зокор) — Симгал, Синкард2.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Цель применения: восстановление нарушенного кровоснабжения головного мозга, уменьшение когнитивных, эмоциональных, вегетативных симптомов ХНМК.

Принцип действия: избирательное расширение сосудов мозга, улучшение микроциркуляции в зонах ишемии, оптимизация доставки кислорода и глюкозы.

Представители группы: винпоцетин (Кавинтон, Кавинтон комфорте, Кавинтон форте, Телектол и др.), нимодипин (Нимотоп, Нимопин), пентоксифиллин (Трентал, Агапурин, Вазонит и др.), циннаризин (Стугерон, Циннаризин) и др.

Для улучшения мозгового кровообращения также широко используются препараты гинкго билоба, разрешенные к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).

Ноотропы

Цель применения: улучшение функций мозга, уменьшение когнитивно-эмоциональных, вегетативных нарушений.

Принцип действия: увеличение потребления глюкозы и кислорода тканями мозга, оптимизация крово­обращения, повышение устойчивости нейронов к гипоксии, улучшение проведения нервных импульсов.

Представители группы: пирацетам (Ноотропил, Луцетам и др.), фенотропил (Фенотропил), холина альфосцерат (Глиатилин, Церепро и др.), Церебролизин и др.

Круг препаратов, зарегистрированных как «ноотропные средства», чрезвычайно широк. Выше указаны те МНН, которые в 2015 г. вошли в России в ТОР10 назначений врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.

Метаболические средства

Цель применения: повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии, уменьшение когнитивной, вегетативной симптоматики.

Принцип действия: оптимизируют процессы энергообразования в зонах ишемии, способствуют улучшению мозгового кровоснабжения.

Представители группы: ацетилкарнитин (Карницетин), этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, Мексидант, Мексикор и др.), Актовегин, Солкосерил и др.

Отдельные метаболики, показанные при симптомах ХНМК, разрешены к отпуску без рецепта (см. раздел «OTC-зона»).

OTC-зона

Безрецептурные средства, применяемые в комплексной терапии ХНМК, нередко изначально входят в перечень назначений врача. В то же время большинство из них может быть самостоятельно рекомендовано первостольником при прямой жалобе клиента на начальные симптомы ХНМК. При этом, разумеется, необходимо посоветовать посетителю при первой возможности сходить к врачу.

Ангиопротекторы — препараты гинкго билоба

Обоснование рекомендации: нормализуют кровоснабжение мозга, снижают «вязкость» крови, повышают усвоение кислорода, глюкозы, устойчивость мозга к гипоксии. Уменьшают когнитивные нарушения, головокружение, шум в ушах.

Варианты предложения: Танакан, Билобил, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос, Мемоплант и др.

• Танакан, Витрум Мемори, Гинкоум, Гинос и Мемоплант содержат стандартизированные экстракты листьев гинкго билоба. Иными словами, в них точно определен и указан процентный диапазон содержания биоактивных веществ (флавонолгликозидов, гинкголидов-билобалидов), обусловливающих фармакологические эффекты этого лекарственного растения. При том лишь Танакан и Мемоплант включают экстракт гинкго билоба марки EGb 761®, в отношении которого накоплена наибольшая международная доказательная база эффективности при ХНМК5.
• Препараты гинкго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Они с осторожностью применяются при АГ — частой спутнице ХМНК.
• Для лечения симптомов ХНМК препараты гинкго билоба принимают по 40 мг 3 раза в день не менее 3 месяцев. Возможность повышения дозы и проведения повторных курсов нужно согласовать с врачом.
• При применении пациентом антиагрегантов не рекомендуется параллельный прием гинкго билоба из-за повышения риска кровотечений.
• В 2015 г. экстракт гинкго билоба вошел в ТОР10 назначений (по МНН) врачами-неврологами при дисциркуляторной энцефалопатии4.

Антиагреганты – кардиоаспирины (50—300 мг)

Обоснование рекомендации: за счет подавления агрегации тромбоцитов снижают «вязкость» крови. Применяются для долгосрочной профилактики тромбообразования и инсультов.

Варианты предложения: Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил, Тромбо АСС и др.

• Изначально низкодозированные препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) назначаются пациенту врачом, который определяет адекватную суточную дозу (может варьироваться от 50 до 300 мг). Если пациент уже применяет это средство, то провизор может самостоятельно порекомендовать ему АСК в «дежурной» дозе для пополнения домашних запасов, ведь при ХНМК аспирин применяется на постоянной основе.
• АСК не следует принимать параллельно с гинкго билоба.

Безрецептурный ноотроп

Обоснование рекомендации: повышает устойчивость мозга к гипоксии, улучшает межнейрональную нервную проводимость, нормализует вязкость крови. Улучшает процессы памяти, способствует уменьшению головных болей, психоэмоциональных нарушений.

Варианты предложения: Ноопепт.

• Ноопепт противопоказан при беременности и лактации.
• В отсутствие противопоказаний допустим самостоятельный прием препарата в дозе 20 мг в день курсом 1,5—3 месяца. Увеличение суточной дозы, возможность сочетания Ноопепта с другими нейротропными средствами должны быть согласованы с врачом.

Метаболические средства — препараты глицина

Обоснование рекомендации: глицин нормализует нервную проводимость, снижает процессы возбуждения в ЦНС, помогает повысить умственную работоспособность и уменьшить психоэмоциональные расстройства.

Варианты предложения: Глицин, Глицин-Био и др.

• Глицин не имеет ограничений к приему при беременности и лактации, совместим с любыми препаратами.
• Режим приема глицина при снижении умственной работоспособности — 100 мг 2—3 раза в день под язык 14—30 дней.

Нелекарственный ассортимент

Тонометры

Обоснование рекомендации: при лечении нарушений мозгового кровообращения обязателен контроль давления. Его регулярное измерение помогает своевременно принять необходимые меры по изменению терапии и предупреждению осложнений заболевания.

• тонометры марок Литтл Доктор, Микролайф, Омрон, Тенсовал, Эй энд Ди UA-888 и др.

• Важность мониторинга давления продиктована тем, что АГ относится к ведущим факторам прогрессирования хронической ишемии мозга.

БАД к пище — источники незаменимых веществ для «питания мозга»

Обоснование рекомендации: содержат вещества, необходимые организму для регуляции метаболизма, энергообмена в ЦНС, проведения нервных импульсов.

Варианты предложения: источники витаминов группы B, магния, кальция — Алфавит 50+, Витаминерал и другие комплексы; источники лецитина или ПНЖК Омега-3 — Лецитин супер, Омеганол, Омегатрин и др.; источники антиоксидантов — Коэнзим Q10 Энергия клеток, Оксилик и др.

На фармрынке также есть целый ряд «БАД для мозга», которые наряду с незаменимыми нутриентами содержат фитокомпоненты — чаще всего это гинкго билоба. Их рекомендация может быть целесообразна, если пациент не принимает лекарственные препараты на основе этого растения.