Гексорал и мирамистин: чем отличаются и что лучше

Отличие Гексорала от Мирамистина

Фармацевтическая промышленность предлагает массу препаратов для снятия боли и воспаления. Чаще всего пациентам назначаются такие средства, как Гексорал или Мирамистин.

Для снятия боли и воспаления пациентам назначаются такие средства, как Гексорал или Мирамистин.

1. Свойства препаратов
2. Гексорал
3. Мирамистин
4. Сравнительная характеристика Гексорала и Мирамистина
5. Как действуют?
6. Противопоказания
7. Побочные действия
8. Что дешевле?
9. Что лучше выбрать: Гексорал или Мирамистин?
10. Для детей
11. Отзывы врачей
12. Отзывы пациентов о Гексорале и Мирамистине

Свойства препаратов

Чтобы понять, как действуют лекарства на организм, нужно ознакомиться с их свойствами.

Гексорал

Гексорал представляет собой антисептик для полости рта с противогрибковым, обезболивающим, дезодорирующим, обволакивающим и гемостатическим действием. Активным компонентом препарата является гексетидин, эффективный в отношении разного вида болезнетворных микроорганизмов. Препарат воздействует на слизистую оболочку полости рта и практически не всасывается. Эффект наблюдается спустя 10 часов после применения.

Перечисленные свойства Гексорала позволяют назначать его в следующих случаях:

• инфекционные, воспалительные поражения глотки и ротовой полости (гингивит, ангина, пародонтоз, стоматит, периодонтопатии, фарингит, афтозные язвы, глоссит),
• простуда (в составе комплексного лечения),
• грибковые инфекции,
• тяжелые заболевания глотки и полости рта, требующие применения сульфаниламидов и антибактериальных препаратов,
• подготовка к операциям и восстановление после них,
• кровоточивость десен,
• неприятный запах во рту (в т. ч. вызванный разрушением опухолей),
• инфицирование альвеолы (лунки) после удаления зуба,
• дополнительная гигиена полости рта при различных болезнях.

Мирамистин

Мирамистин — антисептик с противогрибковым, бактерицидным, противовирусным действием. В качестве активного компонента выступает бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат. Он оказывает действие на патологические микроорганизмы, вызывает их разрушение и гибель. Свойства Мирамистина позволяют ему справляться со всеми грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами (в т. ч. устойчивыми к антибактериальным препаратам). Препарат не проходит через кожу и слизистые оболочки, если использовать так, как написано в инструкции.

Показаниями к применению Мирамистина являются:

• ЗППП (гонорея, молочница, трихомониаз, генитальный герпес, сифилис),
• ожоги, обморожения, подготовка к пересадке кожи,
• занесение инфекции в открытые раны,
• уретропростатит, хронический и острый уретрит,
• гаймориты, отиты, ларингиты, тонзиллиты,
• дерматологические заболевания: стрептодермия, кандидомикоз, онихомикоз, стафилодермия, кератомикоз, дерматомикоз, грибок стоп и крупных складок кожи,
• болезни полости рта: периодонтит, стоматит,
• послеродовые воспаления, инфекции, травмы,
• обработка съемных зубных протезов, слизистых оболочек и кожи при получении производственных и бытовых травм.

Мирамистин принимают при ЗППП (гонорее, молочнице, трихомониазе, генитальном герпесе, сифилисе).

Сравнительная характеристика Гексорала и Мирамистина

Чтобы понять, какое лекарство использовать при поставленном диагнозе, нужно сравнить препараты между собой.

Как действуют?

В состав лекарственных препаратов входят разные вещества, поэтому действуют они тоже по-разному.

Антисептический эффект Гексорала объясняется подавлением действия тиамина (витамина В1), способствующего росту и размножению патогенной флоры. В ходе лечения подавляются окислительно-восстановительные реакции, и метаболизм микроорганизмов нарушается.

Мирамистин оказывает негативное действие на наружные мембраны клеток микробов. В результате цитоплазматическая оболочка разрушается, и бактерия погибает.

Противопоказания

Мирамистин не назначается только в случае индивидуальной непереносимости. У Гексорала есть еще одно противопоказание — детский возраст до 3 лет.

При кормлении грудью и беременности лекарства применять можно. Но назначить их может только доктор, убедившись в том, что это не принесет вреда организму новорожденного или плода.

Побочные действия

Нежелательные симптомы при использовании препаратов возникают редко. В большинстве случаев ими являются реакции гиперчувствительности (местные и системные), возникающие в ответ на индивидуальную непереносимость.

Длительное применение Гексорала в больших дозах чревато возникновением дисгевзии и агевзии — нарушения вкусового восприятия. Проглатывать лекарство нельзя, т. к. это может вызвать рвоту.

После применения Мирамистина у многих пациентов возникает легкое жжение слизистых оболочек. Данный симптом считается нормальным и не является признаком аллергии. Неприятные ощущения в горле проходят самостоятельно через несколько секунд.

Что дешевле?

Минимальная стоимость Гексорала 200 мл составляет 220 руб. (раствор для полосканий), а 40 мл — 290 руб. (аэрозоль для орошения). Флакон Мирамистина содержит 150 мл препарата и обходится в 390 руб.

Максимальная (взрослая) доза для Гексорала составляет 30 мл/день, а для Мирамистина — от 45 до 60 мл. При выборе препарата стоит отталкиваться от своих целей. Для орошения слизистых оболочек выгодно использовать Мирамистин, а для полосканий — Гексорал.

Минимальная стоимость аэрозоля для орошения Гексорал — 290 руб.

Что лучше выбрать: Гексорал или Мирамистин?

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать показания к применению и результаты бактериологического исследования мазка, взятого из очага воспаления. Гексорал рекомендуется применять при наличии симптомов ОРВИ и ОРЗ. К ним относятся: кашель, насморк, боль в горле. Мирамистин более эффективен при инфекционных и воспалительных заболеваниях, вызванных госпитальными и атипичными штаммами микроорганизмов.

Лекарственные средства отпускаются из аптек без рецепта и сохраняют терапевтические свойства в течение 3 лет с момента выпуска. Однако, Гексорал можно применять в течение 6 месяцев после вскрытия флакона (у Мирамистина таких ограничений нет).

При сильной боли можно использовать Гексорал, т. к. он оказывает легкое обезболивающее действие. Главное — не использовать препарат при лечении детей до 3 лет, индивидуальной непереносимости компонентов (в т. ч. ментола).

Для детей

Препараты широко применяются в педиатрии, в т. ч. одновременно. Для лечения детей используются средства в форме аэрозолей (спреев), т. к. раствор маленький ребенок может проглотить.

Пациентам старше 3 лет можно назначать оба лекарства, а маленьким детям — только Мирамистин. Прежде чем давать ребенку Гексорал, нужно убедиться в отсутствии непереносимости ментола.

Отзывы врачей

Алиса Георгиевна, терапевт, Казань: «Эффективность лечения высокая при использовании обоих препаратов, но поставленный диагноз все равно нужно учитывать. На прошлой неделе назначала Мирамистин пациенту с ларинготрахеитом. Улучшение наступило быстро, нежелательных симптомов не наблюдалось. Советую использовать лекарство не только для лечения, но и для профилактики (в периоды простудных заболеваний, особенно при посещении мест большого скопления людей)».

Антон Владимирович, ЛОР, Владивосток: «Назначаю Гексорал при ОРЗ и ОРВИ, а Мирамистин — при более тяжелых патологиях носоглотки и полости рта. Препараты помогают в большинстве случаев. Наиболее эффективны они в комплексной терапии (т. е. в сочетании с другими лекарствами)».

Раиса Степановна, педиатр, Смоленск: «Мирамистин можно применять даже самым маленьким пациентам, поэтому его я назначаю чаще всего. Гексорал тоже эффективный, но до 3 лет его использовать нельзя. Также не всем детям нравится мятный вкус препарата. У некоторых даже обнаруживается аллергия на ментол».

Отзывы пациентов о Гексорале и Мирамистине

Инна Анатольевна, 31 год, Липецк: «Долго не могла избавиться от соплей, поэтому пришлось записаться на прием к врачу. Терапевт прописал несколько препаратов, в т. ч. Мирамистин. Заложенность носа прошла в течение нескольких дней. Рекомендую лекарство всем, кто не может справиться с затяжной простудой».

Игорь Александрович, 40 лет, Москва: «Каждая простуда у меня начинается с горла. Вначале оно болит и першит, на следующий день появляется насморк и температура. Знакомый доктор посоветовал использовать Мирамистин при первом появлении симптомов. Благодаря этому лекарству я не болею уже больше года. Гексорал тоже эффективный, — жена использует его для полосканий».

Анна Евгеньевна, 36 лет, Новосибирск: «Давала Гексорал своему сыну при ангине. Боль в горле прошла почти сразу, выздоровление наступило быстро. Единственное, что не понравилось ребенку, — резкий вкус препарата. В следующий раз куплю Мирамистин, т. к. он стоит примерно столько же».

Гексорал и Мирамистин: чем отличаются и что лучше

Производители на фармакологическом рынке наперебой предлагают всевозможные антисептики, помогающие справится с болью и воспалением. Большую популярность завоевали гексорал и мирамистин.

При выборе препарата, следует, внимательно ознакомится с противопоказаниями и побочными эффектами.

Свойства гексорала

Данный препарат имеет 3 формы выпуска:

1. 0,1 % раствор – имеет красный цвет и мятный вкус. Выпускается во флаконах объемом 200 мл.
2. 0,2 % аэрозоль – прозрачная жидкость с ментоловым вкусом. Выпускается в баллонах с насадкой – распылителем объемом 40 мл.
3. Таблетки для рассасывания – имеют округлую форму, цвет от белого до светло-серого. Выпускается в блистерах, 20 таблеток в одной упаковке.

Противомикробный эффект достигается за счёт активного вещества — гексэтидина. Имеет широкий спектр действия на грамположительные бактерии и поражения, вызванные грибами.

Гексорал является местным антисептиком и почти не всасывается в слизистую, имеет не ярко выраженный обезболивающий эффект.

Рекомендовано к применению:

• При инфекционных поражениях горла и полости рта (ангина, стоматит, гингивит, пародонтоз)
• При грибковых поражениях.
• Гигиена полости рта.
• С целью профилактики после оперативных вмешательств.
• При лечении ОРВИ.

Препарат противопоказан детям до 3 лет, людям с повышенной чувствительностью и непереносимостью компонентов лекарства.

• Аллергические реакции.
• Тошнота.
• Рвота (при проглатывании)
• Чувство жжения в ротовой полости.
• Увеличение слюноотделения.
• Одышка.
• Образование язв.

Свойства мирамистина

Выпускаются в полиэтиленовых флаконах с различными насадками:

1. Флаконы с урологическим аппликатором (объем – 50, 100 мл)
2. Флаконы с гинекологической насадкой (объем – 50, 100 мл)
3. Флаконы с насадкой – распылителем (объем – 50, 100, 150, 200 мл)
4. Флаконы с контролем первого вскрытия (объем – 500 мл, для стационаров).

Относится к группе антисептиков и обладает противомикробным эффектом. Входящий в состав бензилдиметил, направленно действует на возбудителей передающихся половым путем, имеет так же противовирусное действие.

Препарат не всасывается через кожу и слизистую, широко используется для стимулирования защитных функций организма, в педиатрической практике и для лечения беременных женщин.

Показания к применению:

• Ожоги, раны.
• Заболевания ЛОР – органов (отит, синусит, ангина, фарингит)
• Лечение гнойных ран.
• Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит)
• Послеродовые травмы и инфекции.
• Профилактика и лечение ЗПП.
• Лечение урологических болезней.
• Послеоперационные осложнения.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к препарату.

• Аллергические реакции.
• Легкое чувство жжения (быстро проходит, не требует отмены препарата).

Сравнительная характеристика препаратов

Оба препарата относятся к одной группе (антисептики) и имеют широкий спектр действия. Популярны в терапевтической практике при ангинах, ОРВИ, бронхитах и заболеваниях полости рта. Производители данных препаратов не запрещают использование во время беременности, но исследования у беременных и кормящих матерей не проводились, поэтому следует учесть этот факт при применении. В аннотации производители рекомендует использовать антисептики по достижению 3 летнего возраста.

Несмотря на сходство, лекарственные средства имеют разный состав и терапевтический эффект.

1. Гексэтидин, имеет более узкую направленность, в отличие от бензилдиметила, который применяют даже для лечения резистентных шмаммов(устойчивых) бактерий и вирусов.
2. Мирамистин по своему составу уникален, у гексорала множество аналогов.
3. Гексорал имеет ряд серьезных побочных реакций, бензилдиметил редко вызывает аллергию, а при местном применении – это исключено.
4. Удобство гексетдина выражается в выборе формы для применения (раствор, аэрозоль, леденцы) – мирамистин выпускается только в растворе.
5. Оба препарата отпускаются в аптеках без рецепта и имеют срок годности 3 года, но гексэтидин необходимо использовать в течение полугода после вскрытия – мирамистин не имеет ограничения.
6. Антисептики снабжены насадками распылителями, в комплект к гексоралу входят несколько индивидуальных насадок разного цвета и размера, что удобно в применении у детей.
7. Цена антисептиков примерно одинакова, но у мирамистина за эту же цену потребитель получает объем 150 мл, в отличие от баллона 40 мл. с гексэтдином.

Какой препарат выбрать?

Мирамистин исключает возникновение аллергии при местном применении, поэтому его часто назначают даже новорожденным детям. Ограничение по возрасту связано с возможным спазмом при распылении на миндалины, для орошений слизистых ограничений нет. Антисептик не всасывается в слизистую и не имеет вкуса. Безопасен при случайном проглатывании.

Гексорал имеет яркий мятный вкус – это исключает возможность приема препарата для людей с непереносимостью ментола, для детей опасен содержанием 96 % этанола — при проглатывании вызывает рвоту. В незначительном количестве всасывается в слизистые оболочки.

Оба препарата часто назначаются беременным и кормящим женщинам. Мирамистин широко используется в стационарах для лечения урологии и гинекологических заболеваний, а так же в послеоперационном периоде, как профилактическое средство.

При сравнении препаратов, становится понятно, что оба антисептика имеют ряд преимуществ и недостатков.

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Мирамистин — антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Рисунок 1 — Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

• В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
• В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
• В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
• В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
• В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
• Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
• Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Мирамистин раствор : инструкция по применению

Состав

активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата — 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 л.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

Фармакологические свойства

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman—Wolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

Удалить колпачок с флакона.

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

Присоединить насадку-распылитель к флакону.

Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Особенности применения у отдельных групп пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.