В чем разница между скорой и неотложной помощью
Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах
Немногие знают, чем отличается скорая медицинская помощь от неотложной. «Разве это не одно и то же?» — спросит большинство россиян. Нет, это две разные службы. Несколько лет назад они были разделены. Давайте разберемся, в чем разница между скорой помощью и неотложной.
Скорая и неотложная медицинская помощь, чем различаются эти понятия?
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При этом помощь оказывается в экстренной или неотложной форме.
Поводами для вызова неотложки являются:
— внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
— внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
— констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Оказание неотложной медицинской помощи может осуществляться как в амбулаторных условиях (в поликлиниках) или на дому при вызове медицинского работника.
В целях оказания гражданам неотложной первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре поликлиник работают подразделения медицинской помощи – кабинеты неотложной помощи. Они есть во всех территориальных поликлиниках.
Какие поводы существуют для вызова пациентом скорой медицинской помощи?
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме представлены выше.
Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
Кто определяет в скорой или неотложной медицинской помощи нуждается пациент?
Вызовы скорой и неотложной медицинской помощи принимает фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам — это специально обученный средний медицинский работник.
Прием вызова осуществляется по специальному алгоритму — это целый ряд специально разработанных вопросов для того, чтобы определить, является ли данный конкретный вызов экстренным или неотложным.
В зависимости от повода к вызову и результата опроса диспетчера на вызов направляется бригада скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи поликлиники.
Телефоны в Астрахани для вызова скорой и неотложной медицинской помощи
Прием вызовов для обслуживания бригадами скорой медицинской помощи осуществляется по телефонам: «03», «103» и «112» с городского телефона или любого сотового оператора круглосуточно.
Чем отличается приезд бригады неотложной медицинской помощи от визита врача из участковой поликлиники?
Бригады неотложной медицинской помощи поликлиник обслуживают вызовы только на территории своей поликлиники по графику с 10-00 до 22-00 ежедневно без выходных.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
Бригады неотложной медицинской помощи оснащены санитарным автотранспортом и укладками для оказания неотложной медицинской помощи.
В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающие вызовы врача на дом, укладок для оказания неотложной медицинский помощи не имеют и санитарным автотранспортом могут быть не оснащены.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Разгрузило ли введение неотложной медицинской помощи работу бригад скорой медицинской помощи?
Организация пунктов неотложной помощи при поликлиниках позволила уменьшить нагрузку на бригады скорой медицинской помощи и освободить бригады для пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи.
«В здравоохранении долгое время складывалась ситуация, когда «скорая помощь» в ряде случаев вынуждена была подменять поликлинику, то есть обслуживать вызовы, где состояние здоровья не угрожает жизни больного, а в это время, к примеру, в ожидании приезда врачей нуждался человек с кровотечением. Чтобы исключить подобные случаи и улучшить доступность скорой медицинской помощи, в поликлиниках создана служба неотложной медицинской помощи, — говорит первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Светлана Смирнова. — Служба неотложной медицинской помощи обеспечивает выезд медработников на дом к пациенту и оказание медицинской помощи в течение 2-х часов при состояниях, когда человек в течение дня не может ожидать приезда специалиста по вызову врача на дом».
Имеет ли право бригада скорой или неотложной помощи отказать в оказании медицинской помощи если у пациента нет с собой полиса ОМС?
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
В настоящий момент скорая медицинская помощь входит в систему обязательного медицинского страхования и в соответствии с договорами ОМС медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется при предъявлении ими полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Пациентам необходимо предоставить полис ОМС, паспорт, детям свидетельство о рождении. Данные документы необходимы для предоставления реестров в страховую медицинскую организацию. Однако, при отсутствии данных документов (например, в случае нахождения пациента на улице, при отсутствии сознания и прочее), скорая медицинская помощь пациенту все равно будет оказана.
В чём разница между скорой и неотложной помощью?
Многие люди до сих пор не знают разницы между скорой и неотложной помощью. Большинство считают эти понятия одинаковыми. Но на деле это две разные службы и не надо их путать. Когда мы вызываем скорую медицинскую помощь, то надеемся, что она должна приехать очень быстро, чтобы оказать профессиональную медицинскую помощь, однако ожидания не оправдываются. Поэтому граждане начинают “бить в колокола” и писать различные жалобы на врачей, что ехали на вызов очень долго.
В этой статье мы разберемся в разнице между бригадой скорой и неотложной медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь
Работа скорой медицинской помощи регламентируется приказом Министерства Здравоохранения РФ. Основными причинами вызова являются внезапные острые заболевания, обострение хронических заболеваний и прочих состояний, представляющих угрозу жизни человеку.
К таким случаям относятся:
- нарушения сознания;
- нарушения дыхания;
- нарушения системы кровообращения;
- дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, минно-взрывные травмы, огнестрельные и ножевые ранения, ожоги, утопления, электротравмы;
- острые кардиологические заболевания (инфаркт миокарда и др.);
- психические расстройства, сопровождающиеся неадекватными действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
- болевой синдром с угрозой для жизни пациента;
- кровотечения любой характера;
- роды, угроза прерывания беременности.
Когда происходит вызов, то по адресу направляется свободная выездная бригада или специализированная бригада медиков. Машина приезжает в течение 20 минут.
Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения, не назначают таблетки. Они оказывают именно экстренную помощь, чтобы снять симптомы или обострение болезни, угрожающие жизни. Лечение должен назначать участковый врач или врач неотложной помощи, у которого есть рецепты.
Неотложная медицинская помощь
Она приезжает на дом и не госпитализирует больного, не выезжает на место аварии и ДТП. Ее вызывают в случае, когда состояние больного не угрожает его жизни.
Причиной вызова неотложной скорой помощи становится:
- пищевые отравления;
- температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
- сильные боли у онкобольных;
- сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
- сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
- сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
- сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
- сильная одышка и кашель;
- обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.
Время приезда “неотложки” составляет до 2-х часов.
Разница в машинах скорой и неотложной помощи
Машины скорой помощи оснащены реанимационным оборудованием, чтобы держать пациента в стабильном состоянии до приезда в больницу. Машина неотложной помощи берет с собой оборудование при выезде, в зависимости от вызова.
Что делать, когда неотложная медицинская помощь долго не приезжает?
Если вы считаете, что состояние больного ухудшается и нужно что-то срочно предпринять, можно воспользоваться услугами платной скорой помощи. Эта служба не так загружена и может оказать помощь в самое кратчайшее время. Машины оборудованы необходимым оборудованием и могут оказать квалифицированную медицинскую помощь, независимо от тяжести состояния пациента.
Чтобы получить помощь, нужно оставлять подробную информацию диспетчеру, рассказать подробную информацию о состоянии пациента, чтобы диспетчер мог определить степень важности вызова. Четко говорите адрес, расскажите подробности подъезда, чтобы водитель мог быстро найти ваш дом.
В чем разница между «Скорой помощью» и неотложкой
Если непонятно, кого вызывать — неотложку или «скорую», можно позвонить по телефону «103» и получить консультацию врача
Фото: Дмитрий ПОЛУХИН
Недавно сильно простудился. Во время кашля появилась сильная боль в груди, стало трудно дышать. На вызов по номеру «103» ко мне прибыла бригада не «Скорой помощи», а неотложки. Меня осмотрели и рекомендовали сходить на консультацию в поликлинику. Я чувствовал себя плохо, а приехавшие врачи только дали несколько советов по лечению. Мол, госпитализацией занимается «скорая». В чем все-таки разница между «Скорой помощью» и неотложкой?
Михаил Русанов. Южный округ.
Как объяснили в городском департаменте здравоохранения, в Москве сейчас работают две круглосуточные службы медицинской помощи — скорая и неотложная. Сортировка звонков начинается сразу же при приеме вызовов.
КОГО И НА КАКОЙ ВЫЗОВ НАПРАВЛЯЮТ
Неотложка приезжает на такие вызовы, где нет угрозы жизни, но есть угроза здоровью пациента. То есть больному только окажут помощь, чтобы не возникло осложнений. Например, при болях в груди во время кашля, при невралгиях, при болях в горле, ухе или зубе, при повышении температуры. Врачи неотложки могут назначить лечение, выписать рецепт, оформить документы для больничного листа и отправить пациента на консультацию к его лечащему врачу. Если больному потребуется госпитализация, то специалисты неотложки вызовут «Скорую помощь».
«Скорая помощь» приезжает в экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью. Например, при нарушении сознания, дыхания и кровообращения, термических и химических ожогах, внезапном болевом синдроме, травмах, а также при всех неотложных состояниях, требующих медицинской эвакуации по экстренным показаниям (боли в животе, роды и т. д.).
Если все-таки непонятно, кого вызывать — неотложку или «скорую», можно позвонить по телефону «103» и получить консультацию врача, который решит, отправить к вам «скорую» или переключить вас на неотложку.
КУДА ЗВОНИТЬ И ЧТО СООБЩИТЬ ДИСПЕТЧЕРУ
«Скорая помощь» принимает вызовы по таким номерам:
— «103» — с городских домашних и мобильных телефонов, а также дополнительно с сотовых телефонов МТС, Мегафон, TELE2 и U-tel — «030», Билайн — «030», Скай-Линк и Мотив — «903»;
— «112» — с мобильных телефонов, если нет денег на счете, заблокирована сим-карта или ее нет.
Среднее время ответа оператора должно быть не более 10 — 15 секунд. Система работает так, что вызов мгновенно переадресуется на свободного сотрудника. Если звонков много, то включается автоответчик: «Скорая помощь. Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят».
Оператору нужно назвать (в таком порядке):
— номер телефона, с которого звоните (если связь прервется, вам смогут сразу перезвонить);
— пол пациента, дату его рождения (число, месяц и год рождения);
— что и когда случилось (основные жалобы);
— какие симптомы заставили вызвать «скорую»;
— что вы предприняли (дали лекарство и какое именно, оказали первую помощь);
— адрес, где находится больной (если он на улице, нужно указать четкие ориентиры; если в квартире, указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка). Если есть какие-то особенности подъезда к дому, то об этом нужно обязательно сказать;
Все эти данные желательно знать, чтобы врачи быстрее действовали. Если что-то назвать не сможете, например, не знаете точную дату рождения больного, не волнуйтесь. Вам помогут в любом случае.
ДОЛГО ЛИ ПРИДЕТСЯ ЖДАТЬ ВРАЧЕЙ
В среднем бригада «Скорой» должна добираться: на обычный вызов — около 14 минут, на дорожную аварию — около 8 минут.
Бригада отделения неотложной помощи должна приехать в течение двух часов после вызова.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НЕТ ПАСПОРТА И ПОЛИСА
В таком случае больному все равно помогут. Всем нуждающимся в Москве оказывается скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь.
Напомним, для проверки данных в электронной системе страхования по ОМС бригады «Скорой помощи» вправе уточнять такую информацию: фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, номер паспорта и страхового медицинского полиса. Если нет документов, то по правилам это никак не должно влиять на качество медицинской помощи.
Если вам нужна квалифицированная медицинская консультация или совет врача, необходима помощь пациенту с хроническим заболеванием, или консультация по вопросам здоровья вашего ребенка, тогда можно обратиться на круглосуточный врачебно-консультативный пульт московской Станции скорой и неотложной медицинской помощи — (495) 620-42-33 или прямым переключением через диспетчера «103». Врачи бесплатно объяснят, как облегчить состояние больного, а в случае необходимости оформят вызов и передадут его бригаде скорой или неотложки. Если помощь необходима больному ребенку, вам ответит врач-педиатр отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому.
Если у вас возникли претензии к работе скорой помощи, то можно сообщить об этом:
— по электронной почте на сайте Скорой помощи в разделе «Прием обращений от населения»;
— обычной почтой или привезти лично на Станцию Скорой помощи по адресу: Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, ст. м. «Сухаревская».
Письма с большими текстами, несколькими копиями документов, фотографиями и другими вложениями, лучше направлять обычной почтой по адресу: 129010, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3.
Информацию о регистрации обращений, поступивших на Станцию, можно получить ежедневно с понедельника по четверг с 9.00 до 17.45 и в пятницу с 9.00 до 16.30 по тел. (495) 620-40-15 или (495) 620-40-14.
Главный врач принимает по личным вопросам — 1-й, 3-й четверг каждого месяца с 15.30 (адрес указан выше). Запись по тел. (495) 620-40-60.
Справочный телефон — (499) 445-01-02.
Если у вас есть вопросы к власти, звоните ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с понедельника по четверг с 9.00 до 16.00, в пятницу — с 9.00 до 15.45 по телефону прямой связи столичного правительства с жителями города: (495) 957-04-44.
На этой неделе у аппарата дежурят сотрудники таких организаций:
27 февраля — Департамент труда и социальной защиты населения Москвы;
28 февраля — Департамент здравоохранения Москвы;
1 марта – Комитет по обеспечению реализации инвестиционных проектов в строительстве и контролю в области долевого строительства Москвы (Москомстройинвест);
2 марта – Департамент региональной безопасности и противодействия коррупции Москвы;
3 марта – Комитет общественных связей Москвы.
Обращения горожан также принимает круглосуточная справочно-информационная служба правительства Москвы — (495) 777-77-77.
Куда переехал музей спорта?
Слышал, что недавно музей спорта в Москве получил новое здание. Давно хотел сводить туда на экскурсию своих детей. Но увидел в интернете, что экспозиция находится по прежнему адресу. Непонятно, куда именно переехал музей?
Анатолий Нефедов, Перово.
За разъяснениями мы обратились в Министерство спорта России.
— В усадьбе графа Разумовского на улице Казакова, где до сих пор работал Государственный музей спорта, открылись новые выставочные площади, — рассказали в пресс-службе ведомства. — Фактически экспозиции находятся по прежнему адресу, но в новом корпусе рядом с центральным офисом Министерства спорта России. В главном здании усадьбы собрано более 80 тысяч экспонатов, рассказывающих об истории побед советских и российских спортсменов: медали Ольги Корбут, Александра Рагулина, «Золотой мяч» Льва Яшина, наградные пояса Ивана Ярыгина, медали Ольги Капрановой, Семена Елистратова.
Выставочные залы музея разделены на отдельные зоны по видам спорта – футболу, хоккею, водным видам, а также развитию спорта в разные годы — в дореволюционной России, в СССР и в современной России. Обновленный музей в будущем станет интерактивной площадкой. Здесь появится библиотека, будут проходить встречи со спортсменами. Территория музея скоро превратится в тематический парк под открытым небом.
Внимание: в музей можно попасть только по предварительной записи. Заказ экскурсии и пропуска — (499) 941-07-73.
Как добраться: ст. м. «Курская»-кольцевая, ул. Казакова, д. 18, стр. 2. Время работы: в будни — с 9.00 до 18.00, касса — до 17.30, вход на экспозицию — до 17.00. Выходной – суббота, воскресенье.
Цена билета: для школьников и студентов – 150 руб., для остальных посетителей – 250 руб. Для льготников (ветераны, дети-инвалиды, пенсионеры, дети в возрасте до 7 лет, многодетные семьи и т. д.) – бесплатно.
На каких станциях метро могут быть пробки из-за ремонта эскалаторов?
В метро постоянно закрывают на реконструкцию вестибюли, переходы и эскалаторы. В итоге пассажиры под землей тоже попадают в пробки. Хотелось бы заранее узнать о предстоящих перекрытиях в метро, чтобы не терять время при пересадках и рассчитать свою поездку. Известно ли уже, на каких станциях в ближайшее время собираются ремонтировать эскалаторы?
Дарья Попова, ул. Беговая.
В столичном метрополитене на ближайшие месяцы составлен такой график ремонтов (указаны даты начала и окончания работ):
1. Капитальный ремонт одного эскалатора на станции
— «Охотный Ряд» (южный вестибюль, вход и выход в город) 22.02 — 30.03
— «Речной вокзал» (вход и выход в город) 27.02 — 11.04
— «Китай-город» (северный вестибюль, вход и выход в город) 21.02 — 20.04
2. Закрытие вестибюлей, подземных переходов и лестничных маршей
— «Кузьминки (восточный вестибюль) 4 — 5.03, 11 — 12.03
Полный список всех закрытых сейчас эскалаторов и вестибюлей, начиная с ноября 2015 года — на официальном сайте московского метро. Оперативную информацию обо всех изменениях в метро можно узнавать также с помощью бесплатного мобильного приложения «Московский метрополитен».
В чем разница между скорой и неотложной помощью
Экстренная и неотложная медицинская помощь – это два разных вида помощи.
Экстренная – то, что побыстрее, бригада в карете скорой помощи мчится к пациенту с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Максимальное время приезда скорой помощи – 20 минут.
Неотложная помощь – помедленнее, ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Максимальное время приезда неотложной помощи – 2 часа.
Какая бригада нужна в каждом конкретном случае – устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного, и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение неотложки.
Когда вызывать скорую помощь и что говорить?
Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком ухудшении состоянии хронического больного, о серьезной травме – конечно, нужно немедленно звонить по телефону «030».
Если помощь требуется больному, страдающему хроническим заболеванием вне обострения, – нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины. Так как бригада «скорой помощи» не вправе назначать системное лечение и препараты регулярного приема. «Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для пациента. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).
Экстренная помощь приедет, если возникло состояние, представляющее угрозу жизни:
1. Нарушения сознания.
2. Нарушения дыхания.
3. Нарушения системы кровообращения.
4. Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, предоставляющими непосредственную опасность для него или других лиц.
5. Внезапный болевой синдром.
6. Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов.
7. Травмы любой этиологии.
8. Термические и химические ожоги.
9. Внезапные кровотечения любой локализации.
10. Роды, угроза прерывания беременности.
11. Дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
При вызове «скорой помощи» необходимо сообщать следующую информацию: номер телефона, с которого звоните; пол больного; возраст; что и когда случилось; какие проявления заставили вызвать «скорую»; что вы предприняли; адрес, где находится больной; фамилию вызывающего.
Для экстренной помощи:
Единый номер – 112
Со стационарного телефона – 03
С мобильного телефона – 030 (МТС, Мегафон, Tele2, U-tel), 003 (Билайн)
Неотложная помощь приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание или возникло острое состояние без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства:
1. Головная боль, головокружение, тремор, слабость (при длительном анамнезе) частые приступы без признаков криза ВСД, гипертонии, гипотонии.
2. Боль в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы)
3. Температура (боль в горле, кашель, насморк) у детей старше 3-х лет и взрослых без сыпи, рвоты, судорог.
4. Одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией)
5. Стоматит, кроме язвенно-некротического, с нарушением глотания, детей до года.
6. Обострение хронического заболевания (онкологическое заболевание, заболевания эндокринной системы, сердечно сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.
7. Старая травма – после осмотра врача, без потери сознания, судорог, одышки, признаков кровотечения, температуры, кроме травмы головы.
8. Парализовало давно – после осмотра врача, без судорог, одышки.
9. Задыхается, туберкулез – состоит на учете, без потери сознания, судорог, кровотечения.
10. Задыхается онкобольной – состоит на учете, без потери сознания, судорог, кровотечения.
11. Головная боль без потери сознания. Рвоты, травмы головы, нарушения речи, движения.
12. Боль в спине, боку – без температуры, частого и болезненного мочеиспускания, гематурии, травмы, у женщин – отсутствие беременности и кровотечения из половых путей.
13. Рвота без болей в животе, признаков кровотечения (мелена – черный стул, кофейная гуща – рвота с кровью).
14. Рвота у онкобольного – состоит на учете, без признаков кровотечения.
15. Понос – без болей в животе, признаков кровотечения, потери сознания, отравления (грибы, ФОС и т.д.).
16. Сыпь, температура – взрослые, без рвоты, потери сознания, одышки.
17. Задержка мочи – (выпала трубка).
18. Боль в ухе, глазе – при отсутствии ожога, инородного тела, травмы, кровотечения – дети старше 3-х лет и взрослые.
Время работы пункта неотложной помощи:
Часы работы 08.00-20.00
Вызовы на дом принимаются до 19.30.
Телефон:25-37-50
Вызов врача на дом — неотложная помощь для детского населения. Тел. 25-27-79 до 19.00.
Когда могут отказать?
Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить АД), скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.
Во время визита бригады скорой и неотложной помощи…
Разуваться и обувать тапочки «для гостей» врачи не станут, поэтому, если в доме дорогие персидские ковры, то лучше их свернуть; всех животных нужно закрыть: собаки могут бурно реагировать на незнакомых людей, а кошки лезут в ящик с лекарствами, где есть валерьянка.
Куда бежать, когда болит? Травмпункт, приёмный покой и кабинет неотложной помощи
- Старшее поколение
- Здоровый образ жизни
Экстренная. Неотложная. Плановая.
Сегодня выделяют три формы оказания помощи: экстренная, неотложная и плановая. Определены они Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при хронических заболеваниях и состояниях, не создающих угрозы жизни пациента. Не требует экстренного вмешательства, отсрочка которого на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента.
Экстренная оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Неотложная – так же при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, но без явных признаков угрозы жизни пациента.
Коротко: болит давно и привычно – плановая, болит резко, но не страшно – неотложная, резко и страшно – экстренная.
Ка видим, разница между неотложной и экстренной в том, что в обеих случаях существует угроза здоровью, но лишь в одном – жизни. Как же выявить эту самую угрозу? Здесь вам помогут только специалисты.
Кабинет неотложной помощи – зачем и где он есть?
Согласно всё тому же Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
А теперь человеческим языком. В каждой поликлинике Севастополя с 2018 года открыты кабинеты неотложной помощи. Работают они чаще всего в часы работы поликлиники, в редких случаях – с 8 до 16. Туда должны обращаться люди в каких-либо острых состояниях: повысились температура или давление, появилась любая боль, будь то в пояснице или головная боль, любое состояние, которое считается неотложным, но не требует вызова скорой.
«Кабинеты оснащены укладками неотложной помощи, кардиографом и самое главное – сотрудниками. В среднем в день человек 30-40 обращается, зависит от поликлиники и от сезона, когда повышается сезон ОРВИ, конечно, приходит больше» — комментирует заместитель главного врача по поликлинической работе «Городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова» Елена Шамрай.
Именно врачи и фельдшера кабинета неотложной помощи могут оказать вам медицинскую помощь и выявить ту самую угрозу жизни. В случае, если вам, по мнению специалиста, необходима будет срочная госпитализация – к кабинету будет вызвана скорая помощь.
Коротко: кабинет неотложной помощи – посредник между терапевтом и скорой. Если вам плохо, но не на столько, чтоб вызывать бригаду фельдшеров – обратитесь в поликлинику.
Упал, очнулся, гипс. Тонкости травматологического пункта.
У севастопольцев на подсознательном уровне выстроена связь – сломал конечность – езжай в травпункт. И в этом горожане правы. Круглосуточный травматологический пункт городской больницы №1 оказывает неотложную квалифицированную помощь всем больным с ранами и повреждением опорно-двигательного аппарата. То есть, при порезах, ушибах, переломах. Важное уточнение – с момента травмы не должно пройти более 24 часов.
Что же делать, если ударился в воскресенье, болит в среду, а время дойти до врача появилось только в пятницу? Действуем по схеме: легкое недомогание – к участковому терапевту, острые, но терпимые боли – кабинет неотложной помощи, острые и нетерпимые – скорая помощь и приёмный покой.
Приёмное отделение – входные ворота больницы.
Именно так выразился главный врач «Городской больницы №1 им. Н. И. Пирогова» Владимир Кузнецов. Через приемное отделение за сутки проходят более 200 пациентов, госпитализируется порядка 120. Поступают больные как на скорой, самостоятельно, так и в плановом порядке, при наличии показаний.
Условно существует два приёмных отделения в главной больнице города. Основное – осуществляет круглосуточный прием пациентов терапевтического, хирургического, неврологического и др. профилей. Региональный сосудистый центр обладает отдельным приёмным покоем. Пациенты с инсультами, инфарктами и прочими патологиями мозга и сердца поступают именно сюда.
Что же происходит на пути от машины скорой помощи до койки в палате и почему приходится долго ждать?
При поступлении первым делом на посту происходит регистрация пациента – выяснение его личности, паспортных данных, номера страховки. Затем прием осуществляет врач: терапевт, хирург, гинеколог, уролог, невропатолог, нейрохирург и др. Для постановки диагноза проводят обследования: общеклинический анализ крови, анализ мочи, рентгенография, рентгеноскопия, ЭКГ, УЗИ. В рамках модернизации в 2018 году выполнен капитальный ремонт и приемного, и диагностического этажей, кабинеты оборудованы современной техникой. Созданы комфортные условия в зале ожидания, выделена зона для лежачих больных, оборудована противошоковая палата для самых сложных случаев.
Но севастопьцы знают, порой в приёмном отделении от момента поступления до какого-то решения проходит несколько часов. В чем же проблема?
Как было сказано – в приёмное отделение обращаются больные с разной степенью тяжести заболеваний различного профиля. В один момент в больницу может поступить и человек, тяжело пострадавший в автомобильной аварии, и студент с подозрением на аппендицит, и пенсионер с повышенным давлением. Главврач Владимир Кузнецов подмечает: «Зачастую пациенты, которые обращают с обострением хронических заболеваний, когда они могли бы обратиться в поликлинику, они вынуждены действительно подождать, когда доктор освободится и уделит им внимание. Никому не отказывают, все равно проводят консультацию, необходимые обследования и направляют либо в стационары города, либо в поликлинику».
Из 200-250 обратившихся в приёмные отделения госпитализируется лишь половина. Остальным оказывается медицинская помощь, которую можно было бы получить в районной поликлинике – у терапевта или в неотложном кабинете.
«Среднее время пребывания пациента – до двух часов, если это пациент, компенсированный со стабильной гемодинамикой без жизнеугрожающих ситуаци», – объясняет Владимир Кузнецов – «Пациент, у которого низкое давление, угрожающее состояния – автоматически поднимается в реанимационное отделение или отправляется в противошоковую палату. Сами понимаете, что это категория, которая не терпит отлагательств. Пациентам с политравмами выполняется компьютерная томография, затем они поступают либо в операционную, либо реанимацию».
Задержка с проведением консультации может быть и при отсутствии очереди. Врачи, осуществляющие приём пациентов, зачастую являются действующими хирургами и находится на плановой или экстренной операции.
В будущем, разграничить потоки экстренных и плановых больных позволит открытие больницы скорой медицинской помощи, которая станет важным звеном в системе здравоохранения города. Однако сегодня необходимо жить в заданных условиях. Необходимо трепетно относится к своему здоровью, проходить профилактические осмотры, не доводить заболевания до хронических форм. А в случае неожиданного ухудшения самочувствия трезво оценивать – достаточно ли будет обращения в кабинет неотложной помощи или стоит вызывать скорую.
Без ОМС не помогут? А если на такси приеду – выгонят?
Уже знакомый нам закон гласит «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.» У севастопольцев сложилось ошибочное мнение, что без паспорта и страховки в больницу не примут. И совершенно неважно, каким образом вы добрались до дверей приёмного отделения: каретой скорой помощи, такси или даже верхом.
«Если это жизненная ситуация – помощь оказывается в 100% случаев. У нас идёт оказание помощи не от наличия документов, а от заболевания.» — заявляет Заместитель главного врача по хирургической части Андрей Коситченков.
Действительно, в идеальной ситуации необходимо с собой иметь паспорт, СНИЛС и ОМС, да еще и их копии. Но все мы понимаем, медицинская помощь может понадобиться неожиданно – на прогулке в горах, по дороге с работы, и даже ночью. Документов может не быть с собой, или просто забыты в панике дома. Да
Андрей Коситченков делится опытом: «Достаточно большое количество пациентов поступает в первую городскую больницу без документов, всё бывает в жизни, всё понимаем. Но нам для идентификации пациента необходимы данные. Даже просто сфотографированный на телефон полис, или его номер выписанный на бумажку даст информацию о пациенте.»
В приёмном отделении существует ЕМИАС – единая медицинская информационно-аналитическая система, в которую занесены все жители Севастополя. Если сотрудники больницы знают номер полиса – выяснить остальные данные этого пациента не представляет никакого труда. Необходимые документы и их копии для формирования история болезни можно поднести в течение лечения или в день выписки.
Гостям города также не откажут в помощи, ведь действие обязательного медицинского страхования распространяется на всю территорию Российской Федерации. Стоит это помнить и севастопольцам, отправляющимся в другие регионы на отдых или в командировку.
Коротко: паспорт, медицинский полис и СНИЛС или их копии желательно иметь всегда при себе, на случай непредвиденного ухудшения состояния здоровья. Необходимый минимум – номер страхового свидетельства, его можно сфотографировать на телефон или выписать на бумажку и хранить в кошельке.
Однако, вовсе не значит, что нужно всё время думать о болезнях, быть готовым к госпитализации в любую минуту. Вместо этого лучше регулярно заботиться о сохранении и поддержании своего здоровья, проходить профилактически осмотры и диспансеризацию.
