Что лучше выбрать корвалол или валокордин: сравнение и отличия

Корвалол и Валокордин: отличия и сходства препаратов

Медицина с каждым днем развивается все стремительней, но то что обычно остается неизменным, это домашняя аптечка, а именно ее состав. Ведь еще с советских времен незаменимыми помощниками «сердечников» являются Валокордин и Корвалол. И хотя первый запрещен в большинстве цивилизованных стран, и они прямой связи с сердцем вообще не имеют, это все еще это самые популярные препараты «от сердца» на территории СНГ.

Чем отличаются Валидол и Валокордин?

История Валокордина начинается еще в средине ХХ века, когда появился немецкий препарат Корвалол, химический состав которого адаптировали для производства в СССР. Наверное, в этом и заключается основное отличие Корвалола от Валокордина. Кстати, в Европе его уже не назначают, и он выпускается «эксклюзивно» для стран постсоветского пространства.

Действие Корвалола чем-то перекликается с действием некоторых компонентов Валокордина, но Валокордин — комплексное лекарство, а Корвалол — монопрепарат (с одним действующим веществом).

Состав Валокордина и Корвалола

Разница между Валокордином и Корвалолом незначительная, так как это два препарата на основе фенобарбитала, которые используют для кратковременного лечения бессонницы, облегчения тревоги, напряжения и страха и для лечения судорог.

Фенобарбитал — это барбитурат, который оказывает седативное и снотворное действие. Используется для контроля приступов, возникающих при эпилепсии, и может успокаивать при нарушении психоэмоционального состояния. Кратковременно фенобарбитал могут использовать при бессоннице. Все показания фенобарбитала основаны на его влиянии на нервную систему, ГАМК рецепторы или определенные ферменты, повышающие уровень билирубина. И на работу сердца они прямого эффекта не имеют. Поэтому в показаниях к применению, в основном, указано такое состояние, как вегето-сосудистая дистония, которое, по факту, не является органической патологией сердца и, чаще всего, связана с нарушениями в психологическом состоянии больного и наличием панических атак.

Но, как и любой медицинский препарат, фенобарбитал имеет противопоказания и побочные эффекты. Во-первых, он может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому прекратите принимать фенобарбитал и вызовите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из признаков аллергической реакции:

аллергические высыпания;
затруднение дыхания;
отек лица, губ, языка или горла.

Так же обратите внимание на побочные эффекты:

тремор в глазах, языке, челюсти или шее;
медленное сердцебиение, поверхностное дыхание;
ощущение замутненности сознания, обморок;
лихорадка или боль в горле;
язвы во рту;
легкие кровоподтеки или кровотечения;

Фенобарбитал может вызывать привыкание, если его принимать в течении длительного периода времени. При назначении для лечения бессонницы препарат нельзя использовать на срок более двух недель. Кроме того, фенобарбитал не следует принимать в дозе, превышающей установленную величину. Передозировка может привести к нарушениям сознания, невнятной речи и путанице. Более серьезные последствия передозировки включают нарушение дыхания и сердцебиения.

Длительное использование может привести к толерантности, что приводит к повышению дозы для достижения желаемого эффекта. Также может появиться симптом отмены фенобарбитала через 8-12 часов после прекращения приема. Первоначальные симптомы включают тревогу, бессонницу и раздражительность. Симптомы иногда могут стать опасными для жизни, с присоединением судорог, бреда или комы.

Остальные компоненты Валокордина направлены на потенцирование действия фенобарбитала или рефлекторное расширение сосудов головного мозга, сердца по средству воздействия на «холодовые» рецепторы, что и обуславливает их использование при тахикардии и повышенном давлении.

Также этим препаратам свойственный умеренный антисептический, спазмолитический и желчегонный эффект. Корвалол отличается от Валокордина наличием в составе масла едкого натра, и отсутствием масел хмеля и мяты.

Состав Валидола еще проще. Это метиловый эфир изовалериановой кислоты. Его основные эффекты также связаны с рефлекторным влиянием на центральную нервную систему, благодаря чему он владеет мягким седативным эффектом

На что обращать внимание при выборе между данными препаратами?

Прежде всего нужно обратить внимание на необходимость приема препарата с фенобарбиталом в целом. Если вы ожидаете от препарата лишь седативного эффекта, лучше произвести замену на что-то более безопасное, например, настойку пустырника.

Различие Корвалола и Валокордина очевидно: это два разных по комплексному составу препарата, которые необходимо принимать если есть показания. Но они, в любом случае, не могут выступать как препараты первой линии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а их применение как симптоматической терапии иногда тоже вызывает вопросы о целесообразности, так как в 2007 году эти препараты признали устаревшими, с недоказанной эффективностью, правда в 2009 году Валидолу вернули звание лекарственного препарата.

Выводы

На территории стран бывшего Советского Союза, Валокордин и Корвалол приобрели популярность для терапии вегетососудистой дистонии и заболеваний сердца в целом. Но их основный эффект связан с угнетением функций центральной нервной системы. Что и предопределяет противопоказания и побочные эффекты. Из-за этого перед применением или при отмене любого из данных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца

Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо — и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало. Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги. В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

Из чего же, из чего?

Cамый сильнодействующий компонент препарата — фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой — в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема — узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

Модель молекулы фенобарбитала

С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии. Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства). С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рецептор гамма-аминомасляной кислоты

В списках (не) значился

А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Фенобарбитал применяется при эпилепсии и всех видах судорожных припадков (кроме малого эпилептического припадка) в странах третьего мира, хотя в развитых странах он уже стал препаратом третьего выбора или вовсе оказался на задворках системы здравоохранения.

Еще одно состояние, которое может вызывать судороги, — скопление крови под твердой мозговой оболочкой (так называемая хроническая субдуральная гематома). Оно угрожает людям пожилого возраста, у которых повреждены венозные сосуды в мозге. Некоторые врачи используют фенобарбитал и другие барбитураты, предотвращающие судороги и конвульсии, и в этом случае. Однако клинические испытания не оправдывают такой стратегии, ведь при субдуральных гематомах конвульсии бывают далеко не всегда, а у барбитуратов слишком серьезные побочные эффекты, чтобы назначать их «на всякий случай». То же касается и эпилептических припадков при опухолях мозга.

Исторически сложилось, что фенобарбитал могут применять в терапии новорожденных или для лечения эпилептических припадков у беременных. Но такой подход тоже редко оправдывает себя. Клинические испытания показали, что фенобарбитал не помогает снизить риск кровотечения в мозгу младенцев при преждевременных родах (на сроке до 34 недель). Также не доказана полезность препарата при желтухе у новорожденных и при перинатальной асфиксии (в последнем случае добавляется еще и риск пороков развития и уродств у ребенка).

Мята, хмель и валерьянка

Но фенобарбиталом список действующих (или не действующих) веществ Корвалола и Валокордина не заканчивается. Помимо него, туда входят этилбромизовалерианат (производное компонента валерианового масла), а также масла мяты и хмеля. На что способны эти вещества?

Масло мяты перечной (Mentha piperita), о котором мы писали в обзоре грудных сборов от кашля, применяется в ароматерапии как расслабляющее и успокаивающее средство, его часто используют в комплексной терапии простуды для ингаляций или как охлаждающее средство наружного применения, но считать его настоящим лекарством нельзя. Есть исследования, показывающие, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало, и они довольно ограничены.

Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis), которая широко известна как успокоительное средство и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

Экстракт хмеля (Humulus lupulus), который мы уже обсуждали как компонент успокоительного Ново-пассита, в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Правда, в обзоре 2015 года (на этот раз не Кохрейновском), где тоже рассматривались валериана и ее сочетание с хмелем (семь научных статей) против бессонницы, авторы подчеркивают, что твердых и однозначных доказательств не хватает.

Кстати, масло хмеля — единственный (кроме очень небольшой разницы концентраций) ингредиент, который отличает Валокордин от Корвалола. В немецком «оригинале» оно есть, а в советский аналог его решили не добавлять.

Indicator.Ru рекомендует: будьте осторожнее и не лечите этими препаратами болезни сердца

Фенобарбитал и масло хмеля в составе Корвалола и Валокордина обладают едва заметным снотворным действием, а масла валерианы и мяты — успокоительным. Больше ни от чего (ни «от сердца», ни от каких-то других серьезных проблем со здоровьем) эти лекарства не помогают. Но это и указано в инструкции, где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные. И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов). Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Сравнение Корвалола и Валокордина

Нередко при болях в сердце, нервном расстройстве, нервозности или панической атаке большинство людей склонны использовать различные медикаменты. В этом случае могут помочь такие средства, как Корвалол или Валокордин. Однако не все осведомлены, есть ли между ними разница и можно ли их взаимно заменить.

Корвалол или Валокордин помогают при болях в сердце, нервном расстройстве, нервозности или панической атаке.

Характеристика Корвалола

Главными действующими веществами препарата являются фенобарбитал и этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.

Фармакологическое действие средства обусловлено составом.

Корвалол оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие на нервную систему человека. Благодаря препарату возможно быстрое наступление спокойного продолжительного сна, если принять его за 0,5 часа до того, как отправиться в постель. Вещества в составе этих капель оказывают эффективное расслабляющее действие на ЦНС и быстро расширяют сосуды кровеносной системы. Кроме того, под воздействием средства проходит спазм гладкой мускулатуры.

Корвалол оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие на нервную систему человека.

Благодаря тому, что лекарство выпускают в форме капель, оно быстро поступает в кровь, и действие препарата наступает уже через 15-20 минут.

Чаще всего средство назначают:

при нервном стрессе;
при хронической бессоннице;
для лечения тахикардии;
при синусовой аритмии;
при спазмах коронарных сосудов;
при невротических состояниях;
при ситуативной раздражительности;
при лабильности психики;
в составе комплексной терапии для лечения ипохондрии.

Нередко Корвалол назначают в качестве спазмолитического средства для лечения желудочных и кишечных колик.

Характеристика Валокордина

Подобно Корвалолу, в состав этого препарата входят такие вещества, как фенобарбитал и этилбромизовалерианат, а также масло мяты и хмеля.

Средство обладает снотворным действием, способствуя быстрому расслабления мускулатуры и засыпанию. Препарат оказывает также спазмолитическое и седативное действие на центральную нервную систему. Кроме того, благодаря этим каплям при регулярном применении возможна нормализация артериального давления. Валокордин в терапевтической дозе быстро снижает возбудимость ЦНС, купирует вегетативную лабильность. Чаще всего его применяют:

при различных болезнях сердца: кардиалгии, тахикардии, синусовой аритмии;
при невротических состояниях различной этиологии;
при хронической бессоннице;
при хронических или ситуативных нервных расстройствах;
в период сильного психоэмоционального напряжения;
при чувстве тревоги, страха и беспокойства;
при заболеваниях щитовидной железы.

Сходства составов

Специалисты считают, что в большинстве случаев оба препарата оказывают одно и то же действие. Этот эффект обусловлен сходством составляющих компонентов. И те, и другие капли содержат в своем составе фенобарбитал, который является мощным спазмолитиком и обладает седативным эффектом.

И тот, и другой препарат относится к симптоматическим средствам. Оба купируют проявления аритмии и синусовой тахикардии, оказывают успокаивающее действие, обеспечивают прилив крови к сердцу, обладают снотворным эффектом.

Этиловые эфиры, входящие в состав, тоже обладают спазмолитическими и седативными свойствами, действующими успокаивающе на нервную систему. Они усиливают действие фенобарбитала.

Этиловые эфиры, входящие в состав, тоже обладают спазмолитическими и седативными свойствами, действующими успокаивающе на нервную систему.

В состав обоих средств входит бром, который при длительном употреблении или передозировке может нанести вред организму.

В число компонентов и того, и другого средства входит этиловый спирт, поэтому при их приеме может снижаться скорость реакции на происходящие события. Об этом нужно помнить тем, кто работает с различными механизмами, и тем, кто садится за руль.

В чем разница между Корвалолом и Валокордином

Специалисты считают, что особенной разницы между этими двумя средствами нет. Они обладают похожими фармакологическими свойствами.

Небольшим отличием одних капель от других является то, что в Валокордине, помимо главных веществ, присутствуют хмелевое и мятное масла.

Они также оказывают успокаивающее, расслабляющее и снотворное действие и тем самым усиливают действие лекарственных средств.

Специалисты отмечают, что у людей, которые регулярно принимают Валокордин или Корвалол, самочувствие может улучшаться не только при приеме препаратов внутрь, но и при вдыхании паров лекарственного средства.

Разница между препаратами заключается и в том, что Валокордин стоит дороже, чем Корвалол. Так, например, средняя цена Валокордина составляет 130-150 рублей, в то время как Корвалол можно купить за 13-20 руб. Эта ситуация обусловлена тем, что первый препарат производится фармакологическими компаниями Германии, а второй создается отечественными производителями.

Специалисты считают, что для того, чтобы успокоиться, снизить подскочившее давление или избавиться от страха, достаточно выпить 15-20 капель средства, растворив их в небольшом количестве чистой воды.

Что лучше: Корвалол или Валокордин

Поскольку и тот, и другой препарат обладают похожими фармакологическими свойствами, нет разницы, какой из них принимать при невротических расстройствах, панических атаках, хронической или ситуативной бессоннице.

Чтобы быстро уснуть, можно увеличить дозу до 40 капель.

Важно помнить, что при длительном применении оба препарата вызывают привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Не рекомендуется принимать эти препараты при беременности и в период кормления грудью.

Нельзя забывать, что эти препараты только снимают симптомы заболеваний, но не лечат их причину.

Не рекомендуется принимать эти препараты при беременности и в период кормления грудью.

Отзывы врачей

Инна, врач-кардиолог, Москва: «Отмечаю положительное влияние этих препаратов на сердечно-сосудистую систему пациентов, особенно пожилых. У большинства исчезает тахикардия, снижается частота пульса, слегка понижается давление».

Виктор, врач-невролог, Тверь: «Нередко рекомендую принимать Валокордин или Корвалол лицам, склонным к неврозам, нарушениям сна, в периоды повышенной психоэмоциональной нагрузки. Прием нескольких десятков капель в течение 7-10 дней дает мощный положительный эффект».

Анна, врач-психотерапевт, Челябинск: «Чтобы избавить пациентов от нервозности, панических атак, необоснованных страхов, прописываю им Валокордин или его более дешевый аналог Корвалол в терапевтических дозах. Эти лекарственные средства быстро снимают невротические расстройства, кроме того, капли помогают больным избавиться от нарушений сна и бессонницы».

Вся правда о корвалоле

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток . В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы . Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина 1 . Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Университет

Прежде чем принять таблетку, задумайтесь: а оно вам надо?

— Безопасных лекарств не бывает. Лекарство — не просто продукт и не просто товар, оно может нанести вред здоровью. Версия о том, что существуют эффективные и абсолютно безопасные лекарства, должна быть забыта навсегда. Лекарства устраняют некоторые проблемы, но здоровым от них не станешь, — считает доцент кафедры клинической фармакологии БГМУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Беларуси по клинической фармакологии Лариса Гавриленко.

Случай из жизни: у женщины желудочное кровотечение. Перепуганные родственники вызвали скорую, предполагая самое страшное — онкологию. В больнице пациентку обследовали. Выяснилось: кровотечение вызвано неправильным применением обычного аспирина.

Какие сейчас лекарства пользуются особым спросом у населения и чем может закончиться их бесконтрольный прием?

— Среди отечественных препаратов в списке лидеров продаж (по числу упаковок): цитрамон, анальгин, корвалол, валидол, активированный уголь, а по вырученным деньгам — лизитар-ЛФ, три-зидин М, мукосат, эналаприл, — сообщила на прошедшем в Минске республиканском научно-практическом семинаре «Лекарственные средства Республики Беларусь» доцент кафедры клинической фармакологии БГМУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по клинической фармакологии Лариса Гавриленко.

— Из импортных препаратов самый высокий рейтинг у актовегина, диабетона, кардиомагнила, терафлю.

Итак, подробности о некоторых из этих препаратов.

Цитрамон

Таблетки для лечения головной боли и простудных заболеваний. Препарат есть почти в каждом доме, продается без рецепта. Эффективность и низкая цена сделали его востребованным. Однако инструкции к нему вы не найдете. Лекарство реализуется в блистерах или бумажных контурных упаковках, аннотация не прилагается. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты (больше известной как аспирин), парацетамола и кофеина. Большинство больных хорошо его переносят, но повышенная чувствительность к одному из ингредиентов может привести к развитию аллергических реакций (зуду, сыпи, крапивнице). Из-за присутствия ацетилсалициловой кислоты медики не рекомендуют давать его детям младше 15 лет. Препарат противопоказан страдающим язвой желудка или кишечника, ишемической болезнью сердца, бессонницей, глаукомой, а также людям с повышенным артериальным давлением, нарушением работы почек, во время кормления грудью.

Анальгин

Обезболивающее и жаропонижающее средство. Действующее вещество — метамизол натрия. Предмет споров — побочные эффекты препарата, и прежде всего риск развития на фоне его приема агранулоцитоза — состояния, при котором значительно уменьшается содержание нейтрофильных гранулоцитов в крови. Из-за чего у человека очень быстро может развиться сильнейшая слабость и наступить смерть.

Метамизол запрещен (или его применение ограничено) в Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Иране, Италии, Норвегии, Объединенных Арабских Эмиратах, США, Саудовской Аравии, Швеции. В ряде стран метамизол и препараты с его содержанием полностью изъяты из оборота, в других — запрещены для использования детьми и подростками, в-третьих — разрешены только в определенных ситуациях, например для кратковременного применения при неэффективности других средств.

В странах Восточной Европы и Латинской Америки метамизол продается без рецепта и считается безопасным анальгетиком.

Клинические исследования эффективности и безопасности метамизола, в том числе в сравнении с другими ненаркотическими анальгетическими средствами, продолжаются.

Еще одна распространенная ошибка, которую совершают люди, принимая обезболивающие, — это попытка повысить эффективность одного препарата за счет приема другого. Ни в коем случае нельзя принимать несколько различных видов болеутоляющих средств одновременно!

Корвалол

Народное лекарство. За него, впрочем, как и за валокордин, хватаются даже здоровые люди, когда в состоянии стресса жалуются на учащенное сердцебиение и тяжесть в области грудной клетки. Препараты успокаивают нервную систему, одинаковы по составу и свойствам. В них входят экстракт валерианы, настойка хмеля, настойка боярышника и ревеня, барбитал натрия, спирт этиловый и дистиллированная вода.

Но если учащенное сердцебиение не связано со стрессом, эти лекарства не помогут. Тот же корвалол не так безопасен, как может показаться: одно из составляющих препарата — фенобарбитал — не сильное, но все-таки снотворное. Неправильное применение лекарства может довести до смерти. Кроме того, со временем человек привыкает к препарату, становится зависимым.

Валидол

Лекарство представляет собой 25-процентный раствор ментола (получают из листьев мяты перечной) в метиловом эфире изовалериановой кислоты (из корня валерианы).

Кому можно принимать валидол и чем он может быть опасен?

Валидол поможет при сердечных болях невротического характера, для снятия нервного напряжения, для облегчения головной боли после приема нитроглицерина. Препарат снимет тошноту и рвоту, если вас укачивает в транспорте.

Валидол может навредить, если его неправильно применять. Ни в коем случае нельзя снимать валидолом приступы стенокардии. Лекарство не может снять спазм сосудов, которые питают сердечную мышцу. Время будет упущено, и возможно развитие инфаркта миокарда. Поэтому при стенокардии приступы нужно снимать только тем препаратом, который назначил врач (чаще всего это нитроглицерин), а валидол можно применять только в сочетании с ним как успокоительное средство.

Противопоказаний у препарата почти нет. Его не стоит использовать при гипотонии. Больным сахарным диабетом следует принимать валидол не в таблетках, так как он содержит сахар, а в капсулах или каплях.

Активированный уголь

Используют в основном как сорбент при отравлениях.

Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при подозрении на кишечное кровотечение.

Надо учитывать, что активированный уголь впитывает все вещества без разбора — и вредные, и полезные. Если им увлекаться, он значительно ослабит или сведет на нет эффективность необходимых лекарственных препаратов, назначенных врачом для лечения (антибиотиков, витаминов, гормональных средств). Постоянный прием этого сорбента может привести к гиповитаминозам, нарушению нормального всасывания из желудочно-кишечного тракта жиров, белков, витаминов и других питательных веществ, развитию хронических запоров. Так что используйте активированный уголь только как средство скорой помощи и принимайте лишь несколько дней.

Прием активированного угля одновременно с пероральными противозачаточными средствами снижает эффективность последних.

Кардиомагнил

Можно купить без рецепта, но в ваших интересах проконсультироваться с врачом.

Средство первичной профилактики таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Еще применяют для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, тромбоэмболии (после аортокоронарного шунтирования). В составе есть ацетилсалициловая кислота, о ней мы упоминали. С препаратом шутки плохи: при передозировке появляются тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания. В тяжелом случае — лихорадка, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Терафлю

Комбинированное средство не для лечения, как многие надеются, а для устранения симптомов ОРЗ, простуды, гриппа. Действующее вещество — парацетамол.

…В одном выступлении доцент Лариса Гавриленко сказала по поводу самолечения, что оно предполагает заботу и ответственность человека за свое здоровье. Он должен вести здоровый образ жизни и употреблять минимум лекарств. В то же время фармацевт, узнав о симптомах заболевания посетителя, несет ответственность за препарат, который советует приобрести. Он также должен сориентироваться, когда пациента нужно немедленно отправить к врачу.